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中肿张力、方文峰团队:双特异性ADC治疗肺癌临床结果积极,这些患者获益更大

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EGFR
突变 是非小细胞肺癌(NSCLC)中最为常见的基因 突变 之一,EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)单药治疗是
EGFR
基因突变局部晚期或转移NSCLC患者标准治疗方案,但多数患者在用药后9~14个月会发生耐药。

Izalontamab brengitecan(iza-bren)是靶向EGFR和HER3的潜在“first-in-class”双特异性抗体偶联药物(ADC)。早期临床研究发现其具有良好的抗肿瘤活性和可控的安全性特征。

近期,发表于《肿瘤学年鉴》(

Annals of Oncology
) 的一项研究发现,在经多线治疗的EGFR突变NSCLC患者的治疗中,iza-bren显示出有效的抗肿瘤活性,客观缓解率(ORR)达到47.4%,疾病控制率(DCR)为81.3%,中位无进展生存期(PFS)为6.9个月,中位总生存期(OS)为24.8个月,且未接受过化疗的患者疗效更为突出,同时安全性可控。该研究通信作者为中山大学肿瘤防治中心方文峰教授、张力教授


截图来源:

Annals of Oncology

本次汇总分析来源于两项多中心、多队列、开放标签试验:包括1a/1b期剂量探索与扩展试验(BL-B01D1-101)和2期临床试验(BL-B01D1-203)。入组患者均为晚期或转移性

EGFR
突变晚期NSCLC成人,且至少接受一种EGFR-TKI治疗后疾病进展。

1a/1b期剂量探索与扩展试验结果此前已公布,2.5 mg/kg、每3周第1天和第8天的用药方案被推荐用于进一步临床开发,本文不做赘述。2期临床试验则评估了iza-bren单药治疗、联合奥希替尼治疗,在局部晚期或转移性NSCLC患者中的安全性、耐受性和初步疗效,其中:

  • 队列A:纳入既往标准治疗失败的

    EGFR
    突变或EGFR野生型NSCLC患者,接受iza-bren单药治疗,给药方案分别为2.3 mg/kg、2.5 mg/kg(每3周第1天和第8天给药),或4.0 mg/kg、4.5 mg/kg(每3周第1天给药);
  • 队列B和队列B:均纳入未经一线治疗的

    EGFR
    突变非鳞状NSCLC患者,在不同给药方案下,接受iza-bren联合奥希替尼治疗。

本次汇总研究纳入了队列A中接受iza-bren单药治疗的

EGFR
突变NSCLC患者数据,未纳入队列A中EGFR野生型NSCLC患者数据,亦未纳入队列B和队列C的患者数据。

最终共纳入171例

EGFR
突变NSCLC患者,其中70.8%接受了推荐2期剂量(2.5 mg/kg,第1、8天给药,每3周一次)。截至2025年6月30日,中位随访时间为20.5个月,仍有26例(15.2%)的患者在接受治疗。

主要终点包括经研究人员确认的ORR、DCR、缓解持续时间(DoR)、PFS和OS。研究结果显示,在接受Iza-bren单药治疗的患者中

  • ORR:47.4%;

  • DCR:81.3%;

  • 中位DoR:8.5个月;

  • 中位PFS:6.9个月;

  • 中位OS:24.8个月。

在接受推荐2期剂量治疗的患者中也观察到了类似疗效

  • ORR:48.8%;

  • DCR:81%;

  • 中位DoR:8.5个月

  • 中位PFS:6.9个月;

  • 中位OS:24.8个月。

在未接受过化疗且仅在EGFR-TKI治疗后疾病进展的亚组患者中:

  • ORR:56.0%;

  • DCR:90.0%;

  • 中位DoR:13.7个月;

  • 中位PFS:12.5个月;

  • 中位OS:数据尚未成熟。

安全性方面,iza-bren的表现总体可控。任何级别的治疗相关不良事件(TRAEs)和3级及以上TRAEs发生率分别为98.8%和70.2%。常见的TRAEs有贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少和血小板减少。间质性肺病发生率为0.6%,均为1级;仅1.2%患者因TRAEs停药;无治疗相关死亡病例。

总之,在经多线治疗的

EGFR
突变NSCLC患者治疗中, iza-bren 展现出可控的安全性和令人鼓舞的抗肿瘤活性,提示靶向EGFR和HER3的双特异性ADC,可能是治疗EGFR-TKI耐药的具有前景的药物

点击文末“阅读原文/Read more”,即可访问期刊官网阅读完整论文。

题图来源:123RF

参考资料

[1] Hong, S.-D. et al. zalontamab brengitecan (Iza-bren; BL-B01D1), a first-in-class EGFR-HER3 bispecific antibody–drug conjugate, for patients with EGFR-mutated NSCLC: Pooled analysis of phase 1 and phase 2 trials. Annals of Oncology, DOI: 10.1016/j.annonc.2026.01.009

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