黑龙江
2026年1月初，9岁男童小恩（化名）因“茶色尿4天，无尿半天”紧急转诊至贵阳市妇幼保健院（儿童医院）肾脏科 血液净化中心。小恩的病情令人揪心：血肌酐高达945 mol/L、血清C3明显下降，伴随头痛呕吐、高血压、浮肿、精神萎靡……疾病来势汹汹、进展迅猛，肾脏的“排毒”与“排水”功能几近停滞，命悬一线。
根据小恩病史及实验室检查，儿童肾脏科 血液净化中心主任李宇红医生立即诊断小恩为补体旁路途径过度活化参与的“急进性肾小球肾炎”，并迅速启动危重症救治方案。入院当日，肾脏科医护团队立即为小恩进行血液透析治疗（替代衰竭肾脏的功能）、启动大剂量甲强龙冲击治疗（抑制免疫炎症反应）以及血浆置换治疗（迅速去除血液抗体及补充正常补体调节因子），为后续诊断及治疗赢得宝贵时间。1周后，小恩每天尿量由无尿逐渐增至几ml、数10ml、百余ml……
为明确病因，指导精准治疗，病情相对稳定后，在局部麻醉B超定位下为小恩实施了肾穿刺活检。2天后肾脏病理回示：“新月体性肾小球肾炎”。这是一种以大量新月体形成为主要特点，临床表现为数日至数周内出现少尿、无尿和肾功能急剧下降的急进性肾小球肾炎。本病危害大、如不早期诊断，及时治疗，预后极差。
小恩的成功救治，充分体现了儿童肾脏科在应对儿童肾脏急危重症时快速响应、精准诊断、多技术联合应用的综合救治能力，具有儿童肾脏疾病精准诊治能力、具有为后续诊治争取时机的血液净化技术（血液透析、血浆置换、连续性血液净化等）、具有成熟的为明确诊断的儿童肾活检技术……同时，充分体现儿童肾脏科从急危重期救治到慢性期管理的疾病一体化诊疗模式的优势。
贵阳市妇幼保健院相关负责人表示，将继续秉承“以患儿为中心”的理念，依托扎实的临床技术、前沿的科研探索和温暖的人文关怀，为贵州省乃至周边地区的儿童肾脏健康筑起坚实的防线。
来源 贵阳市妇幼保健院
编辑 朱玉群
二审 彭银
三审 赵晓娅
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