耗材挂网价治理，最高2405.48元

作者 | 乐清

来源 | 赛柏蓝器械

高价时代落幕，非中选耗材的生存格局重塑。

01

最高限价公布

非中选耗材价格治理启动

近日，浙江医保局发布《关于开展带线锚钉类集中带量采购非中选产品挂网限价维护的通知》（简称《通知》）。

根据《通知》，浙江针对第四批耗材国采中“带线锚钉类非中选产品”开展挂网限价维护工作，并发布相关产品的挂网价格高线，共计8类产品，价格区间为1359.6元到2405.48元，具体如下：

《通知》要求，相关企业需在1月29日-2月4日完成价格维护，逾期未维护或维护后价格仍高于价格高线的产品将暂停在线交易。本轮涉及价格维护的带线锚钉类非中选产品信息如下：

第四批耗材国采于202 3年底开标， 运动医学类耗材平均降价74%，此次浙江对非中选产品进行价格纠偏，能防止其与中选产品价差过大，在推动中选 产品进院使用的同时，高价非中选产品的生存空间被显著压缩。

近年来，官方针对非中选耗材的价格治理正在加速推进，既有浙江这类围绕具体品种的工作，也有依托政策开展普降的行动。

去年2月，北京要求京津冀“3+N”联盟腔镜切割吻/缝合器类未中选产品联动外省最低中选价，不接受调价被在阳光采购平台标红提示。

除了价格联 动外， 受医保支付标准的影响，未中选产品降价成为整体趋势。上海于 去年调 整冠脉支架医保支付标准，使用集采范围内未中选产品发生的费用，将最高支付标准由7000元调整为848元，超出部分由个人自负。

整体治理则更为普遍，例如广东提出按照挂网规则合理确定带量采购中选产品间的价差，管理非中选产品价格，并推动挂网产品保持合理价差和比价关系，消除企业品种在区域之间不合理价差。

02

耗材标外市场重塑

拥抱集采or深度创新

随着耗材集 采持续扩围，标外市场客观上已显著缩水，各级 医院需优先完成集采协议量，对集采非中选产品的使用愈发谨慎。

目前来看，摆在非中选耗材的面前主要有两条路，一个是在产品力上绝对领先，较中选耗材有明显的不可替代性；另一个则是主动降价换得进院使用的可能性，或是在接续采购中获得中标资格。

集采初期，部分企业短暂借政策空隙维持阶段性高价。但随着配套监管举措逐步落地，这一模式已难以为继。与此同时，近年集采新规 持续优化， 此类模式的实际意义也随之减弱。

首先是 中选率持续攀升，以耗材国采为例，第五批耗材国采企业中选率达到96%，产品中选率超过90%；第六批耗材国采202家企业的440个产品中选，中选率也接近9成。

梳理近年各大项目可见，包括外资在内的主流企业均已积极拥抱集采，留给非中选产品的市场空间已越发捉襟见肘。

此外，从2025年开始 ，“反内卷”精神已开始影响耗材集采， 进一步保障中选产品的合理利润空间。 如 第六批耗材国采就明确要求，不简单选取最低价计算价差，当最低价过低时，以入围均价的65%作为价差控制基准。

但值得注意的是， 对于 非中 选产品而言，虽然市场已被改写，但发展 空间并未消失。在中选产品未覆盖的治疗需求中，非中选产品仍有其专属舞台，标外市场也适合作为高端创新产品的市场开拓地。

耗材集采深化与规则优 化，正在重塑非中选产品的生存逻辑，那些 真正有临床价值的耗材创新仍能赢得市场买单，但临床价值低、同质化严重的高价产品终将被行业洗牌淘汰。

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