警惕！2026年上海议价红线，或将调整至省级挂网最低价

来源：智采器械整理

1月29日，有平台根据上海市药事所开展“政府开放日”活动，整理了部分耗材挂网价格治理部分内容，以供参考：

2026年，根据国家医保局局会议和相关文件，提炼了四方面的工作内容

一、集采落地价格回头看

统计汇总历次国家组织医用耗材集采和接续集采中选结果开展价格监测和治理，各地对照开展价格监测和治理，各省自查相关医用耗材集采中选结果落地执行挂网价格等情况。

二、落实联采价格联动

统计汇总省际联盟组织开展的医用耗材集采中选和续约集采中选结果，各地对照开展价格协同联动。非联盟集采省份医药采购机构比较同一耗材挂网价格与其他地区集采中选价格，价差明显不合理的，督促企业限期进行整改或采取必要动措施。

国家医保局统计，目前各省启动的集采大概有三十多项，上海现在已经落地的还只是个位数，故2026年上海价格协同联动任务比较重。

三、建设医用耗材价格一览表

国家医保局的任务是在三月底前要完成骨科耗材挂网一览表。

上海市肯定也会启动挂网挂价的工作。

要求全年完成所有医用耗材的挂网一览表的工作，任务非常艰巨。

四、高值耗材风险集中处置（预计六批次）

加强对于销售金额大，地区间差异大，流通环节多的医用耗材，进行价格治理工作。预计会有六批次。国家局医保局通过审计、公安，市场监管等方面移送的一些数据，对一些他们认为是地区间价差大、流通环节比较多的耗材进行价格治理工作。

上海市落实国家医保局工作要求具体方向

第一：本市现行的四级目录和国家三级目录的接轨。

第二：支付的联动。目录平移之后，对于新目录各个条目的支付政策会予以明确清晰的标注（10%或20%）。

第三：健全挂网议价规则，完善挂网办法。参照药品省级平台的挂网共识的有关内容，会对新挂网以及议价规则进行调整和完善。议价红线，可能会调整到省级挂网的最低价。

另外，本次会议特别提到真实世界研究。

国家医保局从去年年底开始，有一项工作，就是真实世界研究。希望企业也关注一下这个真实世界研究。真实世界研究是价格的基础。

什么是真实世界研究？它和真实世界数据之间的关系？

真实世界研究（Real World Study,RWS)是指通过对临床、社区或家庭等真实世界环境下采集的数据进行综合分析，从而获得药物、器械、医疗技术、医保政策实施等的价值及潜在益处或风险的证据。真实世界数据（Real World Data,RWD)是指在研究中所采集的各种与患者健康状况、诊疗、保健等有关的数据，真实世界数据就是真实世界研究的“原材料”。

为什么需要开展真实世界研究？

目前公认评价疗效和安全性的金标准是随机对照试验，但由于其在严格控制的环境和条件下开展，对于患者筛选严格，尽管能最大程度地保护研究的严谨性，但却无法全面评估药物或干预措施在真实临床环境下带给患者的影响。就像在一个理想化的环境里测试产品，可能和实际使用情况有差距。而真实世界研究是在真实环境和条件下进行的，对于患者不加限制条件，在研究人群、诊疗过程等方面比随机对照试验更接近临床实践，能够反映真实医疗场景下干预措施的实际表现，避免了由于临床试验中严格的纳入排除标准导致的局限性。此外，真实世界研究还能够整合不同来源的数据，除临床诊疗数据外，可以纳入患者自报告、医保支付数据等，从多个维度采集医疗事件全貌，为深入分析提供更丰富的数据基础。

——来源：海南省医保局

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