现代快报讯(通讯员 金雨晨 记者 张宇)春节返乡季来临,不少人将开启数小时甚至十余小时的长途旅程,久坐成为归途常态。南京市第二医院肿瘤和血管疾病介入中心一科主任医师王涌臻提醒,久坐可能诱发下肢深静脉血栓,严重时血栓脱落可导致肺栓塞,危及生命,尤其是有基础疾病的人群更需警惕。
“我曾经接诊过一个20多岁的小伙子,在网吧连续打游戏三四天。随后,他发现右下肢明显肿胀,就来我们医院就诊。”王涌臻说,检查显示,小伙子整条右腿已形成深静脉血栓,幸运的是,由于就医及时,血栓未脱落引发致命的肺栓塞。医院迅速为其安排住院,通过放置滤器、溶栓及介入抽栓等治疗,一周后患者康复出院。
“这个小伙子没有任何基础疾病,血栓完全是长期久坐导致的。”王涌臻介绍,下肢深静脉血栓与肺栓塞同属一类疾病,仅血栓发生部位不同。轻者会出现下肢麻木、发胀、水肿、隐痛等症状,与健侧肢体感觉明显不同。严重者,尤其是膝关节以上的中央型大块血栓,一旦脱落随血液回流至肺动脉,会直接影响肺部换气功能,甚至导致心脏骤停猝死。
为何有人久坐安然无恙,有人却易形成血栓?王涌臻解释,血流速度减慢、血管壁损伤、血液黏滞度增强,三者只要具备其一就可能诱发血栓。久坐会直接导致血流速度减慢,是血栓形成的重要诱因。
从人群来看,并非所有人风险均等。气血虚弱、有基础疾病的人群风险更高,包括老年人、三高患者、肿瘤患者、动脉硬化或动脉血栓患者等。其中,肿瘤患者尤为突出,“在我们医院住院的肿瘤患者中,约20%伴有下肢深静脉血栓,晚期肿瘤患者发生率更是高达50%~70%,这与肿瘤分泌一些化学物质导致血液黏稠、血流速度减慢有关,还有部分肿瘤可直接侵犯压迫血管。”此外,长期熬夜、暴饮暴食、偏好肥甘生冷食物的人群,因血流动能差、流动缓慢,也属于高危群体。
很多人疑惑,久坐多久需警惕血栓?王涌臻表示,个体差异较大,但建议大家每1—2小时起身活动。如果空间受限,可做踮脚尖等踝泵运动,促进下肢血液循环,“日常还可以通过泡脚、足部涂抹红花油或使用艾灸足贴等方式,温和改善血液循环,尤其适合秋冬季节手脚冰凉、末梢循环不佳的人群。”他强调,日常还是要通过规律活动、改善体质增强血流动能,从根本上降低血栓风险。
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