30厘米巨大肿瘤“占据”八旬老人腹腔！盐城市一院成功“拆弹”

近日，盐城市第一人民医院胃肠外科秦呈林专家团队为82岁高龄患者成功切除直径达30厘米的腹腔内巨大肿瘤。该手术的成功实施标志着医院在高龄复杂病例的综合救治能力上取得重要突破。

82岁的唐奶奶平时身体硬朗，但近两年来腹部逐渐隆起、发胀。起初家人与老人都以为是消化问题或自然“发福”，未予重视。然而随着腹部日益膨隆，唐奶奶陆续出现腹胀、呼吸不畅等症状，甚至连走路都变得气喘吁吁。在当地医院检查发现腹腔内存在巨大肿瘤，但因患者高龄、肿瘤体积巨大且与重要血管关系密切，手术风险极高，当地医院建议转往上级医院。几经周折，唐奶奶一家抱着一线希望来到盐城市一院胃肠外科门诊。

接诊医生秦呈林为唐奶奶完善了相关检查，增强CT结果令人震惊：患者腹腔几乎被一个巨大肿瘤“霸占”，肿瘤很可能起源于横结肠系膜，直径达30厘米，胃、肠等脏器被挤压至角落，已导致消化道梗阻。更棘手的是，肿瘤与肠系膜上静脉、Henle干等重要血管紧密粘连、界限不清。

“为高龄患者施行这种巨大肿瘤切除手术，挑战极大。”秦呈林坦言，“患者器官功能衰退，代偿能力弱，对麻醉耐受差，手术创伤、出血、感染等风险都会显著增加，随时可能危及生命。”

面对这一高风险病例，胃肠外科联合麻醉手术科、心血管内科、呼吸与危重症医学科、营养科、影像科迅速启动多学科会诊，共同制定周密的治疗方案，以保障手术安全与预后效果。做好充分的术前准备后，手术如期进行。术中探查发现，肿瘤已占据大半个腹腔，胃肠等脏器被推挤移位，正常解剖结构改变，操作空间极其有限。手术团队细致分离肿瘤与周围组织，成功保护了胰腺、肠系膜上静脉、Henle干等关键解剖结构。历经2小时，肿瘤被完整切除，术中出血量约50毫升。术后经医护团队精心照护，唐奶奶恢复良好，一周后顺利出院。

随着人口老龄化进程加快，高龄合并复杂疾病的患者日益增多。“年龄本身不应成为手术的绝对禁区，关键在于开展严谨、全面、个体化的多学科术前评估与围手术期管理。”秦呈林表示，“现代外科技术、麻醉管理与重症监护的进步，使得为高龄患者实施高难度手术成为可能，我们的目标不仅是延长生命，更是改善患者的生活质量。”

此次手术是医院多学科团队精诚协作的典范，也体现了医院勇于破解医学难题、全力守护患者生命健康的责任与担当。