终末期心衰，浙江大伯却无法换心，命悬一线！两个“人工心脏”让他重拾希望

来源：潮新闻

“感觉胸口像压着一块巨石，喘不上气，连正常睡觉、吃饭都做不到，当时哪能想到，还能坐在这里好好地和别人讲话。”来自浙江衢州65岁的老路（化名）这样说道。

此前，他因严重心力衰竭导致生命垂危，在浙江大学医学院附属第一医院（下称：浙大一院）接受了双人工心植入术。如今用他自己的话来说：“身体一天比一天好，胃口也有了，一条命保住了！”

马量为患者检查 周泽楷 摄

心力衰竭却无法进行心脏移植

人工心脏成为破局关键

老路的病情并非突发。此前多年，他时常觉得呼吸困难，浑身乏力，但并未引起他的重视，而是觉得自己肺不太好。直到去年，老路查出重症心肌炎，病情持续进展为心力衰竭。

尽管接受了规范治疗，安装了双腔起搏器，但由于心衰已十分严重，老路的病情仍持续进展。

更糟糕的是，他的肝肾等多脏器也受到影响：气管插管、胃管、血透……身体机能全靠各种管道连接着机械，勉强维持。

去年8月，老路的家人慕名找到浙大一院心脏大血管外科主任马量主任医师，经评估，老路已是终末期心衰，生命危在旦夕。

按传统治疗思路，老路需要等待心脏移植，才有机会挽回生命。但经过进一步心肌活检，老路又被发现存在“抗合成酶综合征”这一自身免疫疾病，如果进行心脏移植，极易发生排异，是心脏移植的禁忌证。

当时刚得知不能做心脏移植，老路一家人都觉得没希望了，但马量却给出了一条新路：人工心脏植入。

马量解释，人工心脏全称叫“植入式左心室辅助系统”，由人工泵、控制器和充电电池组成，是在保留自身心脏的情况下，在体外接一个人工心脏泵来辅助或代替真实心脏的泵血功能。

全心衰竭

“双人工心”手术拯救生命

心衰有左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭三种情况。心衰一旦发生，如不及时治疗，将会造成不可逆的损害，相关研究显示心衰患者5年内病死率近50%。

多数心衰患者在接受左心室人工心脏植入后，右心衰的情况会随之有所好转。但临床上有约10%至30%的晚期心衰患者，会出现全心衰竭，此时仅植入左心室人工心脏，无法改善右心功能，处在终末期心衰的老路正是这种情况。针对他的情况，马量为其实施了双心室辅助装置植入。

“相比单独的左心室辅助装置植入，双人工心手术需要在左右心室植入两个装置，对空间、缝合、装置协同等都提出了更高要求。”马量表示，得益于科技的不断进步，如今最小的人工心脏装置仅90克重。虽然右心房壁很薄，但经过手术设计，仍能将装置安全植入，顺利辅助心脏泵血。

马量手术中 医院供图

如今，植入了“双心”的老路生命得到了延续，生活质量也获得了巨大改善。曾经走不了路、吃不下饭的他，如今也能摆脱轮椅，自由行走。因为吃不下饭而消瘦的身形，也在日渐恢复。

2025年8月，马量团队成功实施浙江省首例双心室辅助装置植入手术。截至2025年底，浙大一院已开展9例双心室辅助装置植入手术，数量位居全国第二，技术辐射全国。

对于心衰患者来说

人工心脏成了重要治疗选择

人工心脏适合哪些人群？马量表示，人工心脏的植入需要经过专科医生详细评估，通常有三类人群适合选择。

首先是等不到心脏移植的病人。由于多种原因，心脏捐献远远不能满足庞大心衰患者群体的需求。“对于等不到移植的病人来说，人工心脏就是能救命的，给了病危患者新希望。”

其次是因体重大，等不到合适供心的病人。由于供体和受体体重相差不能超过15%，大体重的病人往往很难等到合适的供心，人工心脏则不受此影响。

最后则是像老路这类，具有免疫类疾病，不能正常使用免疫抑制剂的心衰病人。

马量进一步解释，人工心脏能够帮助患者恢复心脏功能或者过渡到心脏移植阶段，甚至作为永久性治疗，是延续终末期心力衰竭患者生命和改善其生活质量的重要措施与有效手段。“植入的装置预计能持续工作10~15年，且可以通过简单的手术进行更换。可预见的是，随着研发的脚步不停，设备还会更新迭代，给患者带去更大便利。”

潮新闻 记者 孙燕 通讯员 周泽楷 王蕊 胡枭峰