多家精神病医院被曝骗保，湖北襄阳：成立工作专班开展起底式排查调查

转自：界面新闻

针对媒体曝光多家精神病医院存在骗保问题，2026年2月3日，湖北省襄阳市通报称，已成立工作专班开展起底式排查调查，一旦核实相关问题将依法从严从速处理。

据新京报报道，湖北省襄阳市、宜昌市两地多家精神病医院存在骗保问题。“不要钱，医药费和生活费全免，可以常年住！”在湖北省襄阳市的一家精神病医院，一名医生面对病人家属给出了这样的承诺。记者调查发现，当地多家精神病医院可以把正常人收进精神病医院住院，有医生表示，可以帮忙虚构出精神疾病。在宜昌，有精神病医院为了达到让病人长年住院的目的，定期安排病人“假出院”，与医保检查人员玩起“躲猫猫”。

报道称，只要住进医院，这些病人就成了医院眼中的“摇钱树”，医护人员利用他们的住院信息，虚构诊疗项目，套取医保资金。原本用来“救命”的医保资金，日复一日地被以这种方式套取。住院病人人数越多、住得越久，医院的“创收”也就越高。报道还介绍，这些精神病医院为了多挣钱，除了拉拢更多人住院外，还会千方百计阻挠病人出院，不少病人明明病情康复却被迫住院数年，出院成为奢望。卧底期间，记者也多次目睹了医护人员扇病人耳光，脚踹病人，甚至用水管抽打病人的情形。

对此，襄阳市专项工作联合调查专班2月3日在市卫健委官网发布情况通报称，2月3日上午，媒体报道该市存在精神病院违规收治患者、涉嫌套取医保资金等问题后，襄阳市高度重视，立即成立工作专班，在全市开展起底式排查调查，一旦核实相关问题将依法从严从速处理。

襄阳市医保局工作人员2月3日上午也对界面新闻表示，媒体报道相关信息已经收到，领导也在处理此事。目前事情刚报道出来，后续尚需要进一步详细调查，包括去医院核实，如果属实的话肯定会依法依规进行处罚，会对骗保的医院从重处理。

界面新闻注意到，2024年9月，国家医保局也曾曝光精神病医院骗保的案例。重庆合川区康宁医院是精神病专科医院，该院明码标价拉人住院，每拉1人住院付介绍费300元。医院定期给员工下达住院指标，由医院社工部联络附近街镇居民住院，工作人员按联络住院的人数领取绩效奖励。该院社工部、护理部、医保信息科员工均靠介绍他人住院获得奖励。该院还存在涉嫌虚假住院骗保、涉嫌虚构诊疗服务骗保和涉嫌伪造检查检验报告骗保等问题。

2026年2月2日，据国家医保局网站消息，国家医保局日前发布《关于做好2026年医疗保障基金监管工作的通知》（简称《通知》），其中提出，在巩固2025年医保基金管理突出问题专项整治工作成效的基础上，国家医保局将会同相关部门继续开展专项整治，针对欺诈骗保问题，坚定不移“减存量、遏增量”。

国家医保局表示，将持续加大飞行检查力度，统筹国家飞检、省级飞检、市级交叉互查，一体推进年度飞检、专项飞检、“点穴式”飞检，实现飞行检查全面覆盖全国所有省份，覆盖定点医药机构、经办机构、参保人、参保单位等各主体，覆盖基本医保、生育保险、大病保险、长护险等各险种。《通知》明确，年度飞检重点聚焦医保基金运行风险高、住院率畸高、医保支付率异常、飞检问题整改不力的统筹地区，聚焦基金使用量大、举报和大数据筛查问题线索较为集中的定点医药机构。