癌症患者饮食误区发物与真正禁忌

李大爷今年65岁,刚做完肝癌手术出院。他的儿子李明为了帮助父亲恢复健康,每天都在饮食上格外用心,听说癌症患者不能吃"发物",就把鸡、鸭、鱼、虾、蛋、奶这些高蛋白食物全部从餐桌上撤了下来,只给父亲吃些粥、面条等清淡食物。

李大爷本来就很瘦,手术后又需要营养恢复,结果越吃越虚弱,体重不升反降,精神状态也越来越差。李明以为这是正常现象,直到某天在营养科门诊,营养师告诉他,这种做法完全错误,癌症患者不仅不需要盲目忌口"发物",反而需要充足的蛋白质来帮助身体恢复。

"发物"的概念缺乏科学依据

"发物"是中医概念,指具有刺激性、容易诱发某种疾病或加重病情的食物。在现代营养学中,并没有"发物"这个说法,也没有科学证据表明所谓的"发物"会加速癌症的生长或导致癌症复发。

中山大学肿瘤防治中心营养科主任叶文锋教授指出,癌症患者饮食中最大的误区就是盲目忌口"发物"。很多患者和家属认为鸡、鸭、鱼、虾、蛋、奶等食物会"喂养"癌细胞,因此严格限制这些优质蛋白质的摄入。

事实上,这些食物都是优质蛋白质的良好来源,蛋白质是人体修复组织和增强免疫功能的重要营养素。癌症患者由于疾病本身和治疗的影响,往往存在蛋白质-能量营养不良的风险,更需要充足的营养支持来帮助身体恢复。

叶文锋教授强调,癌症患者不仅不需要忌口"发物",反而应该保证充足的蛋白质摄入。鱼、禽、蛋、奶、瘦肉等优质蛋白质应该占据蛋白质摄入的主要来源,每天至少应该摄入1.2-1.5克/公斤体重的蛋白质。

这三类食物才真正需要远离

虽然"发物"并不存在,但确实有些食物癌症患者需要谨慎对待或避免食用。

西柚影响靶向药物代谢

西柚或葡萄柚是很多癌症患者特别需要警惕的食物。西柚中含有呋喃香豆素类物质,能够抑制肝脏中CYP3A4酶的活性,这种酶是很多药物的代谢酶。

癌症患者常用的靶向药物、化疗药物等很多都需要通过CYP3A4酶代谢。如果同时食用西柚,会导致药物代谢减慢,血液中的药物浓度升高,可能增加毒副作用。

更危险的是,西柚对药物代谢的影响持续时间较长,即使早上吃了西柚,晚上服药仍然可能受到影响。因此,服用靶向药物的癌症患者最好完全避免食用西柚及相关产品。

精制糖促进癌细胞增殖

癌细胞具有有氧糖酵解的特点,即使氧气充足,癌细胞也主要依靠葡萄糖进行能量代谢,这种现象被称为"瓦伯格效应"。

精制糖如白糖、红糖、蜂蜜、糖浆等,能够迅速升高血糖,为癌细胞提供充足的营养。研究表明,高血糖环境可能促进癌细胞的增殖和转移。

世界卫生组织建议,成年人每天精制糖的摄入量应控制在总能量的10%以内,最好不超过5%。对于癌症患者来说,应该更加严格地限制精制糖的摄入,选择天然甜味来源如水果来满足甜味需求。

酒精直接损伤肝脏和免疫系统

酒精是明确的致癌物,长期饮酒会增加多种癌症的风险,包括肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌等。

对于癌症患者来说,酒精的害处更加直接。酒精需要肝脏代谢,会加重肝脏负担,对于肝功能受损的患者更是雪上加霜。酒精还会损伤胃肠道黏膜,影响营养吸收,降低免疫功能。

更严重的是,很多癌症患者都在接受化疗、靶向治疗、免疫治疗等系统治疗,这些治疗本身就对肝脏、肾脏等器官有毒性,再叠加酒精的损伤,可能会加重治疗相关的不良反应。

营养支持的重要性

癌症患者的营养支持贯穿整个治疗过程和康复期,充足的营养能够帮助患者更好地耐受治疗,减少并发症,改善生活质量。

治疗期间的营养原则

手术前后、化疗期间、放疗期间,癌症患者都需要特殊的营养支持。叶文锋教授强调,癌症患者不要因为治疗反应而减少进食,相反,应该积极应对治疗相关的不良反应,保证充足的营养摄入。

化疗引起的恶心呕吐可以通过药物控制,口腔黏膜炎可以调整食物质地和温度来缓解,食欲不振可以少食多餐,选择患者喜欢且营养丰富的食物。

治疗期间每天应该保证能量摄入达到25-30千卡/公斤体重,蛋白质摄入达到1.2-1.5克/公斤体重。如果口服摄入不足,可以考虑使用营养补充剂,必要时进行肠内或肠外营养支持。

康复期的饮食调整

癌症治疗结束后,患者进入康复期。这个阶段的营养目标是通过健康饮食来预防癌症复发,保持健康体重,提高生活质量。

叶文锋教授建议,康复期应该坚持均衡多样的饮食,包括充足的蔬菜水果、全谷物、优质蛋白质,限制加工食品、红肉和含糖饮料的摄入。

对于有特殊营养需求的患者,如胃癌术后胃功能受限、肠癌术后肠道功能改变等,应该在营养师指导下进行个性化的饮食调整。

给患者的实用建议

基于癌症患者饮食的科学认识,给患者和家属提出以下实用建议:

不要盲目忌口

不要盲目忌口所谓的"发物",优质蛋白质是身体恢复所必需的。鸡、鸭、鱼、虾、蛋、奶等食物应该合理搭配食用,满足身体对蛋白质的需求。

咨询专业营养师

癌症患者的营养需求比较复杂,不同治疗阶段、不同癌症类型的营养需求也有所不同。建议咨询医院营养科的专业营养师,制定个性化的营养计划。

关注药物饮食禁忌

特别是服用靶向药物的患者,要详细了解药物说明中提到的饮食禁忌。西柚是很多靶向药物的禁忌食物,一定要避免食用。

保持健康饮食习惯

癌症治疗结束后,坚持健康饮食习惯。多吃蔬菜水果,选择全谷物,适量摄入优质蛋白质,限制加工食品、红肉、含糖饮料和酒精的摄入。

监测体重变化

定期监测体重变化,如果体重持续下降,应该及时咨询营养师,调整饮食方案,必要时增加营养补充剂的使用。

癌症患者的饮食管理是治疗和康复过程中的重要环节。摒弃"发物"的误区,科学合理地安排饮食,保证充足的营养摄入,这样不仅能够帮助患者更好地耐受治疗,促进康复,还能够预防癌症复发,改善长期预后。记住,科学饮食是战胜癌症的重要武器,合理饮食才能为身体提供战胜疾病的能量和底气。