压迫神经险致瘫 医生“钥匙孔”内镜精准“拆弹”

一次持续的颈肩不适却演变为一场健康危机，险些导致瘫痪——左肩突然无力、无法抬起，竟是颈椎间盘突出压迫了神经！近日，武汉市中心医院后湖院区骨科团队通过微创内镜手术，通过一个“钥匙孔”般的细小通道，成功患者解除神经压迫。

患者术后两周恢复状态

33岁的高女士（化姓）从外地来汉从事服装制造工作，由于工作的需求常年需要伏案作业。起初，她只是感到颈部和肩膀有些酸痛，以为是临近年关长时间工作的劳累所致，并未重视，也没有及时就医。然而在过了一周后，她的左肩突然变得无力，无论如何努力都无法自主抬起，日常生活受到严重影响。惊慌之下，她前往武汉市中心医院后湖院区骨科就诊。

经详细检查，骨科团队确诊高女士患上了严重的颈椎间盘突出症。影像结果显示，突出的椎间盘组织已经压迫到控制肩部活动的神经根，导致了神经功能障碍，以至于左肩肌力显著下降，出现了“轻度瘫痪”的症状。如不及时处理，神经可能发生不可逆损伤。

“这类疾病通常不是一朝一夕形成的，而是经年累月重复性劳损或姿势不当的结果。”骨科副主任医师滕宇介绍，高女士已出现明显的神经压迫、肌力减退的症状，考虑到保守治疗效果有限，手术是解除压迫、挽救神经功能的最佳选择。

找到了病灶，就如同找到了解决难题的“钥匙”。武汉市中心医院后湖院区骨科刘江涛团队为高女士量身定制了“颈椎后路双通道内镜下髓核摘除术”方案。手术中，医生在高女士颈部后方切开一个仅约1厘米的微小切口，建立如“钥匙孔”般的精细操作通道。随后，高清内镜与各种微型器械通过这个通道直达病变的颈椎间隙。

在高清显示屏放大数十倍的清晰视野下，医生小心翼翼地避开重要的神经和血管，精准找到并逐步、彻底地切除了压迫神经的突出椎间盘组织，解除了神经根的“枷锁”。整个手术出血极少，将对颈部正常结构的干扰尽可能降低，且确保了神经根得到充分安全减压。

术后第二天，高女士便可以在佩戴颈托保护下下床活动。更令她欣喜的是，之前完全抬不起来的左肩，渐渐有了力量，能够进行简单的活动。术后两周复查颈椎磁共振显示，原先被压迫的神经根区域已获得充分的空间，压迫完全解除，恢复情况良好。

武汉市中心医院骨科主任医师刘江涛提醒，颈椎间盘突出症日趋年轻化，与长期低头使用电脑、手机，以及不良坐姿密切相关，特别是伏案工作者应注意间隔休息，每隔30-40分钟起身活动颈肩，加强颈部肌肉锻炼。一旦出现持续颈肩痛，并伴有手臂或手指麻木、无力、放射性疼痛等症状，必须高度重视，及时到正规医院骨科就诊，明确诊断，避免延误治疗导致神经功能永久性损害。（记者：王阳 通讯员：曹馥湄）