40多岁的韦女士左眼不幸感染了罕见的棘阿米巴原虫，导致视力丧失，最终角膜穿孔。为保眼球，韦女士进行了角膜移植手术。2月2日，记者从广西医科大学第二附属医院眼科了解到，韦女士已于当天出院，后续仍需要在门诊继续治疗。
腻子粉末入眼，女子眼睛感染
来自河池大化的韦女士从事的是刮腻子工作，2025年4月，韦女士在刮腻子的过程中，不慎有腻子粉末进入她的左眼，当时她用清水清洗后，仍觉得眼睛干涩、发痒。过了几天，韦女士眼睛的疼痛感加剧，惧光、流眼泪，视力也有些模糊。她前往当地医院就诊，被诊断为病毒性角膜炎。使用了抗病毒药物两周后，韦女士的情况更加严重，“左眼非常痛，睡不好觉，也看不清东西”。
患者正在接受医生检查。
韦女士在丈夫的陪同下，来到广西医科大学第二附属医院眼科就诊。该院眼科主任医师、角膜病专家黄明海对韦女士进行了详细检查，并结合其眼睛所呈现的病理特点，确诊其为棘阿米巴原虫感染。“在显微镜下，可见患者角膜刮片中有大量棘阿米巴包囊。”黄明海介绍。
通过角膜刮片显微镜检查，可看见患者眼内大量棘阿米巴包囊。医院供图
棘阿米巴原虫入侵，需角膜移植保眼
阿米巴原虫又被称为“食脑虫”，这是一种单细胞生物，常在温暖的淡水、土壤或腐败的有机物中生存。阿米巴原虫进入人脑后，可迅速繁殖，引发感染，导致化脓性脑膜炎和脑实质坏死，严重可导致死亡。常见的引起脑部感染的阿米巴原虫有福氏耐格里阿米巴、狒狒巴拉姆希阿米巴和棘阿米巴等，而韦女士感染的正是较为罕见的棘阿米巴原虫。
棘阿米巴原虫的特点之一是可以侵入人眼的角膜，引发棘阿米巴角膜炎，这是一种严重威胁患者视力的眼部感染，致盲率高，如不及时治疗，可能会导致角膜溃疡穿孔，甚至眼球摘除。
由于棘阿米巴原虫感染目前在国内较为罕见，在市面上并没有针对该病的特效药物，医生只能根据韦女士的情况，依据临床经验，给她制定抗棘阿米巴治疗方案。在治疗了一段时间后，韦女士感染的症状有所好转，但不久后，症状又加剧。“感染棘阿米巴原虫后，人的眼睛常伴有与体征不相符的眼部剧烈刺痛或者放射痛，很折磨人。”黄明海说。考虑到这一感染病症的致盲率比较高，且可能眼球不保，1月27日，黄明海团队给韦女士进行了角膜移植手术，将部分已经坏死的感染角膜切除。
预防“食脑虫”感染，这些人群需警惕
2月2日，记者在医院住院部见到了韦女士。手术后，她因左眼感染导致的角膜穿孔已得到有效控制，但为了防止棘阿米巴原虫感染复发，仍需继续在门诊接受治疗。“只要积极接受治疗，视力还是有恢复的希望。”黄明海介绍，棘阿米巴原虫感染在发病初期和其他角膜病比较相似，均是眼睛刺痛、流泪、惧光，视力下降。他建议，如果普通人的眼睛出现上述情况，且在3~5天内仍旧没有好转，需要尽快前往专业、正规的医院就诊。
在生活当中，佩戴隐形眼镜操作时不注重个人卫生，如不洗手就佩戴隐形眼镜，或者不注意更换护理液等行为，都可能导致眼睛受感染，被棘阿米巴原虫盯上。此外，经常接触污染水源的人群、园艺或户外作业人群以及农民、工人等在接触到粉尘、木屑等细微颗粒时，也可能会有感染的风险，建议工作时佩戴护目镜。
来源丨南国早报
值班编辑丨邓 闯
值班主任丨陈 枫
总值班丨李旭东
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