看一次病挂3次号，能否麻烦医院方便患者

“到门诊挂号看病，没想到初诊、开检查单、看报告各挂了1次号才看成。”近日，家住某市的龚先生告诉记者，去年底他做了全身体检，报告显示“全血黏度30降低，可见于贫血、出血性疾病、肝硬化等”。为进一步揪出病因，龚先生到医院就诊，没想到连去3次才“真正看上病”。

龚先生3次挂号、3次请假，才“真正看上病”，不少患者有过类似经历，时间、精力、考勤以及交通成本等，都消耗在频繁挂号、上医院、排队就医过程中。不仅患者为此喊累，医者也有工作压力，都亟待减负。目前一些地方推行“一次挂号管三天”，也有医院“一次挂号管七天”，瞄准的是就医痛点问题。

“一次挂号管多天”，显然是解决“看一次病挂3次号”的良方。但“一次挂号管多天”，目前仅有部分医院进行自主探索，尚未成为国内医疗界的共识和行动。多数医院没有加入挂号变革队伍，主要原因是，医院患者较多而医生资源有限，医院认为“一次挂号管多天”增加工作负担，且挂号收入反而下降。

公立医院实行药品零差价销售后，挂号收入就成为医院和医生增收依赖，所以，很多医院基于自身利益考量，宁愿麻烦患者、折腾患者，也不愿增加医院负担、减少挂号收入。可能有人会说，医疗市场存在竞争，看一次病挂多次号会削弱医院竞争力，但三甲医院患者多，不在乎竞争，也就不愿改革挂号制度。

但在今天，包括医院在内的服务行业，都越来越重视消费者体验。显然看一次病挂多次号，给患者带来不良体验，于是我们看到主动改革挂号制度的医院在增多。但在优质医疗资源相对集中的一些大城市，由于所有公立医院形成了坚持传统挂号制度的默契，谁也不愿意打破固有惯例，走一条方便患者的新路。

所以，医院若自主推行“一次挂号管多天”变革更好，但如果医院缺乏这种变革意识和动力，就需要外力倒逼。去年12月，广东省卫生健康委联合省中医药局、省疾控局联合印发《关于全省公立医疗机构实施普通门诊“一次挂号管三天”惠民便民措施的通知》，这对于全面推行医院挂号惠民具有重要意义。

从实际情况看，在“一次挂号管多天”改革之前，医院往往是传统挂号制度的受益者，颇感麻烦的是患者；而改革后，医院麻烦自己，却方便了患者。所谓医院麻烦，是指医院要做好信息化系统、完整电子病历系统、医生资源及时调配等配套保障措施。但这种变革是种趋势，希望在全国各地早破冰、早推行。

对于医院而言，推行“一次挂号管多天”后，虽然管理成本增加、挂号收入减少，但能方便患者就医、提升医院形象和竞争力，如果计算“民生账”“形象账”等，应该是件划算的事情。从一些地方医院主动改革挂号制度，以及广东在全省推行“一次挂号管三天”，说明此项改革利大于弊，医院未必会吃亏。

如果此项改革确实造成医院利益受损，地方不妨以增加医院挂号专项补贴的方式，鼓励医院改革挂号制度。总之，“看一次病挂3次号”确实给患者带来很大麻烦，亟待通过“一次挂号管多天”改革去破解。如果此项改革推行缓慢，不妨在国家层面推广“广东经验”，或拿出全面改革医院挂号制度实施方案。