【名医名科】守护皮肤，从“减压”开始——康复科压力性损伤预防全攻略

压力性损伤俗称“褥疮”，非简单皮肤破损，而是局部组织长期受压致血供受阻、营养氧气不足引发的皮肤及皮下组织损伤，严重时可深及肌骨，一旦发生，会带来疼痛、延长住院时间、增加治疗费用，还会严重影响康复进程与心情。

“褥疮”无需担忧，压力性损伤可防可控！二道分院康复科团队整理了核心预防策略，与您携手筑牢皮肤“安全防线”。

核心成因 康复期患者为何风险更高？

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1.压力：长期卧床或坐轮椅时，骶尾骨、足跟、肘部、髋部等骨骼突出部位持续受压；

2.剪切力：床头抬高时身体下滑，皮肤与床单间产生剪切力，如同“撕扯”般损伤深层组织；

3.摩擦力：翻身、移动时，皮肤与床面、坐垫发生摩擦；

4.潮湿：汗液、尿液或粪便刺激，导致皮肤软化、抵抗力下降；

5.营养不足：康复期需大量营养支持，若摄入不够，皮肤修复能力会显著降低。

黄金法则 预防优于治疗

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减轻压力：勤翻身是关键

卧床患者：至少每2小时更换体位，可采用“左侧卧→平卧→右侧卧”循环，借助枕头、软垫将骨突部位悬空（如小腿中部垫枕使足跟悬空）；

坐轮椅患者：每15-30分钟做一次“抬臀减压”（双手撑起身体，使臀部离开坐垫15-30秒），每小时需变换体位或回床休息。

选用专业减压工具

床垫：使用医用防压疮气垫床、泡沫减压垫（注意：这类床垫不能完全替代人工翻身）；

坐垫：轮椅配备凝胶垫、空气垫等减压坐垫，避免使用环形坐垫（可能影响周边血液循环）；

保护辅具：可使用足跟保护套、肘部保护套等。

做好皮肤护理：每日检查是核心

每日检查：在明亮光线下仔细排查全身皮肤，重点关注骨突部位，查看有无发红、水泡、破溃、局部发热或硬结；用手指轻压发红区域，若发红不消退，需警惕风险；

保持清洁干燥：每日用温水+温和的中性皂液清洁皮肤，轻柔擦干（避免用力摩擦），出汗或失禁后及时清理；

屏障保护：易摩擦、潮湿部位，可遵医嘱使用皮肤保护膜、润肤霜或赛肤润等，增强皮肤抵抗力。

规避摩擦与剪切力

规范移动：翻身、转移患者时需抬起身体，避免拖拽，可借助转移板、升降机等辅助器具；

调整床头：抬高角度尽量不超过30度（病情需要除外），膝下垫软枕防止身体下滑产生剪切力；

保持床单位平整：床单、衣物需清洁、干燥、无皱褶、无碎屑。

强化营养支持

补充高蛋白、高维生素：保证鱼、肉、蛋、奶、豆制品及新鲜果蔬足量摄入，为皮肤修复提供“原料”；

针对性补充：适量补充维生素C和锌，助力伤口愈合；保证充足饮水，维持身体正常代谢；

特殊情况：若进食困难，及时咨询营养师或医生。

特别提醒 家属与照护者注意事项

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您的细心观察与科学照护至关重要！学习正确护理方法，主动与医护人员沟通；鼓励并协助患者进行力所能及的主动活动，即使微小移动也有助益；发现皮肤发红不消退或破损时，立即告知护士或医生，切勿自行涂抹药膏或按摩发红区域！

内容来源/二道分院

初　审/毕航奇

复　审/陈　华

终　审/崔俊峰

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