卵巢囊肿是女性群体中常见的健康问题,可能隐匿于体检报告中,也可能因腹痛、月经紊乱等症状引发关注,让不少女性心生恐慌。对此,烟台毓璜顶医院妇科主任医师王文双提醒,卵巢囊肿并非“洪水猛兽”,树立科学认知、坚持定期筛查、遵循规范治疗,就能有效守护自身健康。
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烟台毓璜顶医院莱山院区妇科王文双
“多数卵巢囊肿是生理性的,无需过度焦虑。”王文双表示,临床数据显示,约70%的卵巢囊肿与女性月经周期密切相关,属于生理性囊肿,是身体的“暂时性现象”。这类囊肿多与排卵相关:未正常排出的卵泡可能持续增大形成滤泡囊肿;排卵后未及时退化的黄体,可能因内部出血或积液形成黄体囊肿。
这类生理性囊肿通常直径小于5厘米,无明显不适,且大多能在2-3个月内自行消退。她建议,女性体检发现此类囊肿,无需盲目治疗,遵医嘱每3-6个月复查超声、密切观察即可,过度干预反而会增加身体负担。
与生理性囊肿不同,病理性囊肿需提高警惕,出现相关信号时需及时就医排查。王文双强调,若囊肿持续存在超过3个月经周期,或出现以下4类情况,应立即就诊:一是突发剧痛,多由囊肿扭转或破裂导致,常伴随恶心、呕吐,需紧急手术;二是压迫症状,如尿频、便秘(压迫膀胱、直肠)或呼吸困难(巨大囊肿压迫膈肌);三是月经紊乱,囊肿干扰激素分泌,可能导致经期延长、经量增多或闭经;四是绝经后新发囊肿,此时恶变风险显著升高,需重点排查。
“病理性囊肿虽多为良性,但仍有1%-10%的恶变可能,早期发现、早期干预是降低风险的关键。”临床中,超声检查可初步判断囊肿性质,若发现囊肿有实性成分、乳头状凸起、厚分隔或丰富血流信号等异常,需进一步通过CA125、HE4等肿瘤标志物检测,辅助判断良恶性,为治疗提供依据。
针对治疗,王文双建议遵循“个体化原则”,结合囊肿性质、大小、患者年龄及身体状况制定方案:直径<5厘米、无症状的生理性囊肿,首选观察随访;短效避孕药可调节激素,预防功能性囊肿复发,桂枝茯苓胶囊等中药可辅助缓解症状;腹腔镜微创手术能在切除囊肿的同时保留卵巢功能,适合年轻、有生育需求的患者;开腹手术则用于治疗巨大囊肿、疑似恶性囊肿或腹腔镜操作困难的情况。
最后,王文双呼吁,女性应重视卵巢健康,定期进行妇科检查和超声筛查,有卵巢囊肿家族史、育龄期及绝经后女性更要提高筛查频率。同时树立科学健康观念,既不忽视潜在风险,也不盲目恐慌,做到早发现、早诊断、早治疗,才能更好守护卵巢健康,拥抱美好生活。
通讯员:李成修 李凌峰
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