心脏有病，身体先知，重视这3种表现，或是早期心衰的呼救信号

傍晚六点，忙碌的一天终于结束。家住5楼的张大爷提着菜篮子，习惯性地爬楼回家。可这两个月来，他总觉得上楼梯时气有点接不上，平时一向自诩身体硬朗的他，竟然几步就得靠在楼梯口呼口气。

有时晚上休息时，他会忽然觉得胸口发闷、平躺不适，要坐起来喘两口才舒服。不仅如此，最近早晨穿鞋的时候，发现小腿发紧浮肿，按一按会有一个小坑久久不回弹。

家里人都劝他“年纪大了，就这回事”，可张大爷心里明白，这些不寻常的变化，绝非简单的“老化”。他不禁开始怀疑：是不是心脏出了问题？

其实，这样的“蛛丝马迹”绝非偶然。据国家心血管病中心数据显示，目前我国心血管疾病患者约3.3亿，心力衰竭（简称“心衰”）患者高达890万。心衰并不总是突然爆发，多数是在一系列细微而持续的身体信号中悄然埋伏。

一旦错过这些“呼救”，可能就会和最佳干预时机擦肩而过。那么，心脏到底会通过哪些方式，提前“报警”？哪些表现值得我们高度警惕？今天，为您揭开心脏最常见的早期“求救信号”，教您如何第一时间识别，抓住救命的黄金窗口。

心衰来临，身体最早亮起这3个“红灯”

心脏，被称为人体的“发动机”，它每分每秒为全身泵送血液与养分。当它的泵血能力下降，全身就会陆续表现出警报。这三种表现，正是早期心衰最典型的呼救信号

夜间呼吸困难/憋闷，尤其是平躺时更明显

不少患者反映，晚上上床休息刚平躺片刻，就感觉胸闷、喘不上气，甚至得坐起来或加高枕头才能缓解。这是因为，静脉回流增加，衰弱的心脏难以及时泵出血液，导致肺部淤血、气道受压，引起明显呼吸障碍。

医学数据显示，约60%以上的心衰患者在早期有夜间活动后出息短、憋气的表现，常常被家庭成员误以为是单纯“天气闷、换季感冒”而忽略。

异常乏力、体力下降，易嗜睡

年纪大了体力差？不一定这么简单。心衰初期，由于心脏收缩无力，泵出的血液难以及时供应全身组织，全身“供氧不足”，最直接的表现就是容易疲劳、干活倍感吃力、日常活动后大汗淋漓或困倦想睡觉。

有的患者甚至在清晨醒来时就觉得“一夜像没睡过”，此时切记不要误以为自己休息不好。研究指出，约有45%的心衰患者，早在确诊前一个月就出现明显乏力。

双下肢或脚踝莫名水肿

发现鞋越来越紧，脚腕、小腿按下去易留小坑？这可不是“发胖”，而极有可能是心衰导致静脉回流受阻、体液潴留的结果。

尤其是下午或久站后水肿更明显，是临床最具“特征性”的信号之一。对于有高血压、冠心病或糖尿病病史的中老年人来说，这种改变必须高度警觉。数据表明，超70%的心衰老人都有下肢水肿，自主缓解极难。

躲不开的健康警报，心衰为何悄悄找上门？

心衰的出现从来不是“意外”。大多数患者都有基础心血管疾病，或是小毛病拖成大病

很多“无害”的感冒、咽炎，若引发心肌炎，持续不愈时会损伤心肌，降低泵血能力；长期高血压、冠心病则慢慢导致动脉硬化、心脏肥厚和衰竭；部分人还因长期肥胖、糖尿病没重视，心脏长期高负荷劳作，最终不堪重负。

就以临床案例中常见的“上呼吸道感染”诱发心衰为例：一位60岁的阿姨曾因普通感冒未好好休息，半个月后开始出现胸闷气短、夜间憋气、腿脚浮肿。去医院一查，心脏彩超显示左心室射血分数（LVEF）只有33%（正常为50%以上），最终被确诊为左心衰竭。

心衰是进展性的过程。刚开始，身体仅有轻微异常；随着心脏泵血能力继续下降，器官缺氧、代谢紊乱，最后可能出现肺水肿、甚至危及生命的心律失常。

发现预警信号，及时自救与科学干预这样做

面对心衰早期信号，一旦发现，下列措施需马上启动，并长期坚持。

及时就医、明确诊断

哪怕只是偶尔胸闷、气短、下肢水肿，不要等着“自己好”。必须到正规医院，做心电图、心脏彩超等检查，排查心脏结构和功能。

科学管理基础疾病

高血压、糖尿病、冠心病患者，务必长期、规范服药和复查，严防病情失控造成心脏负担。

饮食运动双管齐下

饮食方面，控制钠盐摄入（成年人每日不超过5g盐）、多吃高钾低脂食物，避免暴饮暴食。急性发作期间需卧床休息，病情平稳时根据医生评估开展缓和有氧锻炼，如慢走、简易关节操，运动量以不出现明显气促为宜。

家庭护理要点

家属应学习基本急救知识，如患者发生急性呼吸困难应让其坐位、多开窗通风，必要时吸氧，保持镇定并及时拨打急救电话。

规范药物和手术治疗

在医生指导下，选用合适的利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂等药物稳定病情。部分心衰患者若药物无法控制，还需考虑植入心脏起搏器等高端治疗，切勿自行用药或轻信偏方。

注：以上内容仅作健康科普，具体健康状况请前往当地正规医院面诊。心衰高危人群一旦出现上述症状，应及早干预，虽能大幅改善预后，但不同个体效果仍有差异。 本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！ 参考资料: 《急性和慢性心力衰竭诊断与管理专家建议》 《中国心力衰竭患者管理指南》 《2022中国居民膳食指南》