讲述:陈默 文:风中赏叶
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儿子确诊急性淋巴细胞白血病时,医生的话像一把冰锥:“高危,化疗缓解后,必须尽快做造血干细胞移植。”
我和他妈妈连夜去做了配型,都是半相合。医生说:“也可以等中华骨髓库的全相合供者,但时间不等人,病情可能反复。亲缘半相合移植,现在技术很成熟,就是费用高,排异风险大一些。”
“等不起。”我说。我们选了亲缘移植,我用我的干细胞。钱,我们去借。
移植前的大化疗,是第一次炼狱。儿子在层流舱里吐得天昏地暗,口腔黏膜全部溃烂。我们在玻璃外看着,心像被揉碎。进舱前,他虚弱地问我:“爸爸,把你的细胞给我,疼吗?” 我摸着他的光头:“不疼,给了你,爸爸的力气就分你一半了。”
回输那天,我看着那袋鲜红的干细胞悬液缓缓滴入他的身体,觉得那是我们父子之间最深沉的生命连接。我默默祈祷:去吧,去我儿子身体里,好好活下来。
出舱后的日子,是在希望和恐惧的钢丝上行走。抗排异、抗感染、无数次的抽血和检查。他出现了皮肤排异,浑身红疹,奇痒无比;接着是肠道排异,一天腹泻几十次,迅速瘦到皮包骨头。最凶险的一次肺部感染,让他在ICU住了整整一个月。每一道关,都是用钱和意志硬闯过来的。
为了凑钱,我们卖了车,抵押了唯一的小房子,借遍了所有能开口的亲戚朋友,甚至触碰了网贷。账单摞起来有半人高,总债务滚到了一百万。我和妻子打三份工,夜里轮流去医院陪护,白天继续奔波。只要看到他能多吃一口饭,能对我们笑一下,就觉得一切都值。
第365天,是移植后最重要的复查节点。 我们带着一种近乎迷信的期盼去了医院,觉得闯过这一年,未来就亮了。
骨髓穿刺结果出来的那一刻,主治医生很久没有说话,最后摘下眼镜,揉了揉眉心。“复发了。”他的声音很轻,却像惊雷。“在骨髓里发现了极少量的坏细胞,是原病的克隆。意味着……供者的免疫系统,没能完全清除最后那点残留。”
希望的大厦,在周年纪念日,轰然倒塌。
我们不肯放弃。医生调整了方案,尝试靶向药,联合二次回输我的淋巴细胞,希望能重新激起“移植物抗白血病”效应。但效果寥寥。坏细胞像烧不尽的野草,在几次压制后,又以更顽固的姿态冒出来。
儿子的身体,在疾病和一轮轮治疗的双重消耗下,迅速垮了下去。肝肾功能出现了损伤,黄疸悄悄爬上他的皮肤。
一天深夜,主治医生找我谈话,提出了一个我从未想过的、更激进的可能性:“目前常规手段效果有限。考虑到复发难治,国际上对于移植后复发的患者,有一种探索性的尝试,是进行二次移植。但前提是,需要更换供者,彻底换一套免疫系统来攻击癌细胞。”
“换供者?去哪里找?”我茫然。
医生看着我,语气异常慎重:“直系亲属中,可以考虑另一位亲缘供者。比如……您或您爱人,捐献一部分肝脏,同时进行造血干细胞与肝细胞的联合移植。这属于极其前沿的探索性治疗,全球案例极少,风险巨大,且费用……”
“用我的肝!”我没等他说完,脱口而出。那一刻,不是思考,是本能。“需要多少?切多少?我现在就去做配型!”
我像是抓住了最后一根疯狂的稻草。既然我的骨髓没能最终救他,那我的肝呢?我的命都可以分他一半,何况一个肝叶。我甚至感到一种病态的振奋:我还有东西可以给他,我们还有路可以走。
然而,医学的残酷在于,它不总回应悲壮的牺牲。进一步的评估像一盆盆冰水浇下。儿子当时的全身状况和肝功能,已根本无法承受二次移植,尤其是肝移植这样的大手术。感染风险、排异风险、手术死亡率,任何一项都足以致命。多学科会诊的结论冰冷而一致:此时进行联合移植,已无临床获益可能,只会徒增痛苦,加速结局。
“我的肝……也换不回他了,是吗?”我问医生,声音干涩。
医生沉默着,轻轻拍了拍我的肩膀。那沉默,比任何解释都锋利。
最后的时光,我们接他回了家。债务还在,但我们已经麻木。他常常昏睡,醒着的时候,会看着窗外。有一次,他忽然小声说:“爸爸,对不起……花了那么多钱……我还是没变成超人……”
我握着他的手,把脸埋在他瘦小的掌心里,泪水汹涌。该说对不起的是我,是我没能给他一副更好的身体,是我的细胞没能守护他到底,是我即便想分他一半的肝,也找不到递出去的路。
他走的那天,很安静。巨额债务和空荡荡的房子留给了我们。我常常摸着肚子上那个为肝移植配型检查而留下的针孔疤痕,它成了一个永恒的隐喻——有些东西,你愿意给,但生命复杂的机制与残酷的时限,却让你给不出去。
移植,是一场倾尽所有的豪赌。我们赌上了健康、金钱、未来,以为跨越了排异和感染的大山便是彼岸。却没想到,最深的绝望,是当你用尽所有筹码,甚至准备好献出脏器作为最后赌注时,却发现牌桌已经消失,游戏规则已不再给你入局的机会。
我的一百万,买来了365天悬心吊胆的期盼。我的肝,永远停留在了“想给”而“未能给”的遗憾里。医学创造了奇迹,也清晰地标定了奇迹的边界。而父母之爱,有时就匍匐在这边界之外,眼睁睁看着,无能为力,连牺牲的机会都被剥夺。这或许,是比贫穷和疾病,更彻骨的寒。
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