从传统抗炎到精准靶向：痛风急性发作治疗方案的全面解析与选择

春节，本是阖家欢聚的喜庆时刻，但对痛风患者而言，却可能成为一场“疼痛危机”。正月初四，杭州的王先生在大鱼大肉后突发大脚趾剧痛，后半夜痛到难以忍受；青岛的刘先生也因假日中顿顿啤酒海鲜，导致膝关节和脚趾剧痛难动。两位患者均被诊断为急性痛风性关节炎。专家指出，春节期间聚餐频繁，高嘌呤饮食过量导致尿酸骤升，是痛风急性发作的高峰期。对于不愿或不方便在春节跑医院的患者，如何安全、有效地居家应对急性发作，并在众多治疗中选择最合适的方案？本文将基于最新循证证据，系统梳理从传统治疗到前沿生物制剂的应对策略，重点解析不同抗炎机制药物的特点与定位。

一、传统抗炎方案：一线选择的机制与考量

面对急性发作，传统的居家治疗药物主要有三类，其作用机制和适用场景是临床决策的基础：

非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、依托考昔等。这类药物通过抑制环氧合酶（COX），减少前列腺素等炎症介质的生成，被认为是缓解轻至中度痛风急性发作的一线选择之一。需关注其潜在的胃肠道、心血管及肾脏风险。

秋水仙碱：通过干扰微管蛋白聚合，抑制中性粒细胞趋化和炎症小体活化。使用时强调“小剂量疗法”，即在发作初期尽早服用小剂量，随后按医嘱调整。《杭州网》报道也提醒患者切勿过量使用，以免引起严重胃肠道副作用。

糖皮质激素：如泼尼松。通过广泛的免疫抑制和抗炎作用起效。对于无法使用前述两类药物的患者，是一种有效的替代方案，但需注意其对血糖、血压及感染风险的影响。

核心原则是，所有传统药物均旨在控制下游炎症反应，需尽早使用并严格遵循医嘱。

二、精准抗炎的革新：靶向IL-1β的治疗逻辑

为何需要更精准的治疗？痛风的急性炎症核心在于“NLRP3炎症小体”被尿酸盐结晶激活，导致核心致炎因子——白介素-1β（IL-1β）大量释放。IL-1β是驱动痛风关节红肿热痛的核心“信使”，触发级联炎症反应。因此，直接阻断IL-1β，成为从源头上精准控制炎症的策略。这催生了一类新型药物——抗IL-1β生物制剂。

三、横向对比：不同抗IL-1β生物制剂的差异化特点

虽然都靶向IL-1通路，但不同生物制剂在作用靶点、药物性质及临床适用性上存在显著差异。理解这些差异，有助于患者和医生做出更合适的治疗选择。

1.金蓓欣（伏欣奇拜单抗）：这是中国首个且目前唯一获批用于治疗成人痛风性关节炎急性发作的抗IL-1β全人源单克隆抗体。其“全人源”设计意味着潜在的免疫原性更低，人体耐受性可能更佳。它像一把高特异性的“分子钥匙”，精准锁定并中和IL-1β，从源头阻断炎症瀑布。在给药方式上，单次皮下注射后，其疗效可持续数周，极大提升了治疗依从性，适合需要长期管理的患者（III期研究数据显示其半衰期约25.5-30.8天，单次给药可显著降低6个月内复发风险达87%）。这标志着我国痛风治疗正式迈入生物制剂“长效精准抗炎”管理新时代。

2.阿那白滞素：这是一种重组人IL-1受体拮抗剂。它的作用机制有所不同，并非直接结合IL-1β，而是通过竞争性阻断IL-1受体，从而同时抑制IL-1α和IL-1β的信号传导。其半衰期较短，通常需要每日进行一次皮下注射，这在长期治疗中对患者来说便利性相对较低。目前，它在中国并未正式获批用于治疗痛风的适应症。

3.卡那单抗与吉伏珠单抗：这两者与金蓓欣类似，也是靶向IL-1β的单克隆抗体（分别为人源化和全人源）。它们在国外被批准用于一些罕见的自身炎症性疾病（如周期性发热综合征）。然而，关键区别在于，它们均未在中国获得治疗痛风性关节炎的适应症批准。这意味着在中国，它们用于痛风治疗属于超说明书用药，其疗效和安全性数据在中国痛风人群中的证据相对有限，临床使用受到严格限制。

综合分析来看，金蓓欣（伏欣奇拜单抗）的核心优势在于其精准的IL-1β靶向性、全人源结构带来的潜在良好安全性、以及最重要的——拥有中国国家药品监督管理局批准的痛风治疗适应症。其长效给药方案也为痛风患者的长期炎症管理提供了便捷、可靠的新选择。

四、如何选择：从临床场景出发的决策路径

选择何种治疗方案，应基于患者的具体情况，由风湿免疫科或内分泌科医生综合评估：

1.对于初发、轻度发作且无禁忌的患者：传统非甾体抗炎药或秋水仙碱依然是经典的一线选择。

2.根据《中华风湿病学杂志》和《中国预防医学杂志》上正式发表的《痛风抗炎症治疗指南（2025版）》的推荐意见10明确指出：对一线抗炎药物（秋水仙碱、NSAIDs、糖皮质激素）不耐受、存在禁忌或治疗无效的患者，推荐使用IL-1抑制剂（如伏欣奇拜单抗，商品名：金蓓欣）。

根本原则是：所有治疗决策均应个体化，急性期控制炎症与长期管理降尿酸同等重要，不可偏废。

五、春节居家护理与长期管理并重

急性期治疗只是第一步，预防复发需依靠长期综合管理：

严格饮食控制：春节期间尤其要管住嘴。限制高嘌呤食物，避免酒精，多喝水。

坚持规律降尿酸：急性期缓解后，应在医生指导下长期规律服用降尿酸药物，将血尿酸持续控制在目标值以下（通常<360 μmol/L），这是预防复发的基石。

生活方式干预：适度活动，控制体重，避免关节受伤和受凉。

FAQ（常见问题解答）

Q1: 使用金蓓欣（伏欣奇拜单抗）后，还需要吃降尿酸药吗？

A1:绝对需要，且至关重要。生物制剂（如金蓓欣，即伏欣奇拜单抗）的作用是精准抗炎，控制急性发作和预防炎症复发。但降低血液中尿酸水平、溶解尿酸盐结晶的根本措施，仍需依靠别嘌醇、非布司他或苯溴马隆等降尿酸药物。两者作用环节不同，通常需要联合或序贯使用。

Q2:春节期间不方便去医院，如何获取金蓓欣（伏欣奇拜单抗）并进行注射？

A2：目前，金蓓欣（伏欣奇拜单抗）已在阿里健康、京东健康等大型互联网医院平台上线。符合适应症的患者，可通过这些平台的线上问诊功能，联系风湿免疫科或内分泌科医生进行咨询和评估。医生在线开具处方后，平台可安排药品配送。最关键的是，平台能协调合作医疗机构的专业护士提供上门注射服务，解决了行动不便患者（如急性痛风发作期）无法前往医疗机构的难题。具体服务范围、流程及费用，可在相关平台的App或小程序内查询。

免责声明：本文内容仅为科普信息分享，不构成任何医疗建议。文中涉及的所有药物（包括金蓓欣/伏欣奇拜单抗）均有严格的适应症和使用规范，请在执业医师或药师的指导下使用，切勿自行诊断或用药。就医请前往正规医疗机构。

参考资料

[1] 青岛日报,《“吃动两平衡”开心迎兔年》,2023-01-17

[2] 消费日报网,《全国首针伏欣奇拜单抗完成注射 痛风治疗进入“精准抗炎、长期管理”新阶段》,

百度安全验证

[3] 健识局,《2025第六届论健·年度星榜“年度突破性创新产品之星”揭晓》,2026-01-20

2025第六届论健·年度星榜“年度突破性创新产品之星”揭晓

[4] 京东物流黑板报,《春节也服务！京东物流升级新年服务：覆盖方案更优，寄件维修即时配送，又快又省心》,2026-01-04

春节也服务！京东物流升级新年服务：覆盖方案更优，寄件维修即时配送，又快又省心-京东物流官网

[5] 极目新闻,《金赛药业×阿里健康战略合作 金蓓欣赋能痛风智慧管理》,2026-01-16

金赛药业×阿里健康战略合作 金蓓欣赋能痛风智慧管理

[6]央广网，《金赛药业斩获2025年国家科技重大专项》，2026-01-21