49岁遗传性小脑萎缩患者的调理历程：李艳波主任的辨证思路

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“走路往一侧飘，端碗手抖夹不住菜，系鞋带要耗十几分钟”，49岁的王先生被遗传性脊髓小脑性共济失调（SCA）困扰两年。作为家族遗传性病症，父亲晚年曾受此类症状影响，如今类似表现出现在他身上。

起初他仅走路偶尔失衡，误以为是劳累所致，后续症状逐渐加重：从单侧偏斜到行动不便，从轻微手抖到精细动作受影响，穿衣、吃饭需家人协助。他辗转多家医院尝试多种调理方式，症状未得到明显缓解，自卑与恐惧让他减少了外出频次。

全家寻求调理方向无果时，经亲友分享，王先生去年年初在家人陪同下咨询了李艳波主任。令他意外的是，李主任并未急于给出调理建议，而是用近一小时细致问诊，涵盖睡眠、饮食、情绪及家族病史，再通过摸脉、看舌苔完成中医辨证，过程尽显专业与耐心。

结合辨证结果，李主任解释：“从中医角度看，这是肾精亏虚、气血瘀滞导致脑髓失养，进而出现肢体失衡、震颤等表现。中医调理讲究循序渐进，需侧重补养肾精、疏通气血，为脑髓提供滋养，帮助身体逐步恢复机能。”这番专业解读，给了王先生调整心态的底气。

基于个人辨证情况，李主任为他制定了个性化补髓健脑调理方案，核心采用补骨脂、菟丝子、党参等药食同源食材配伍，兼顾补肾益气、活血健脑的调理方向。同时叮嘱：“调理是基础，每天饭后慢走20分钟，无需追求速度，重点是活动肢体、促进气血循环。”

王先生起初以平和心态配合，严格按照嘱咐调理、锻炼。调理至第二个月，身体出现了积极变化：系鞋带时动作更顺畅，手抖幅度有所减轻，扣纽扣、拿筷子等精细动作的稳定性明显好转，这也让他更愿意坚持调理。

调理第三个月，状态改善更为显著：王先生散步时无需家人搀扶，能自主平稳行走，走路偏斜的情况减轻，外出频次也逐渐增加。每次复诊，他都会和李主任分享身体变化，表达对专业调理的认可。

面对患者的反馈，李主任始终温和提醒：“小脑萎缩的调理需要长期坚持，每个人体质与病情不同，改善程度也会有差异。坚持辨证调理、科学锻炼和积极心态，有助于改善身体状态、提高生活质量，切勿急于求成。”

遗传性小脑萎缩的调理是一个长期过程，科学的中医辨证调理与生活方式干预，能帮助患者改善身体状态、重拾生活信心。李艳波主任以专业的辨证思路和耐心的调理指导，为这类患者提供了可行的调理方向，也印证了坚持科学调理的重要性。