35岁，空腹7.5，糖化6.1，还需要服药么

前两天后台收到位朋友的留言，说自己今年35岁，最近公司组织体检，查出来空腹血糖6.5mmol/L，进一步检查糖化血红蛋白6.1%，他拿着化验单犯了愁：这数值到底算不算严重？要不要直接吃药啊？

其实我特别理解这种焦虑，尤其是年轻人，一看到“血糖高”就容易慌神，既怕不吃药耽误病情，又担心吃药有副作用，毕竟还这么年轻，药吃上就要吃上一辈子。

今天就借着这个问题，跟大家好好唠唠，把这事说清楚。

先给大家拆拆这两个数值到底意味着什么，别一上来就被专业术语吓住。

空腹血糖6.5mmol/L，咱们先看正常标准：健康人的空腹血糖一般在3.9-6.1mmol/L之间，超过7.0mmol/L就已经达到糖尿病的诊断临界值了。

也就是说，单看这个空腹数值，这个人已经一脚踩进了糖尿病的门槛，医学上可以诊断为“糖尿病前期”，这一点咱们得先心里有数。

再看糖化血红蛋白6.1%，这个指标可能有人不太懂，我通俗点说：它就像血糖的“长期成绩单”，能反映过去2-3个月的平均血糖水平。

正常的糖化血红蛋白应该低于6.0%，6.1%刚好略高于正常线，属于“糖耐量异常”的范畴，说明这几个月的血糖整体都有点偏高，但还没到特别严重的程度。

现在关键问题来了，35岁的年纪，配上这两个数值，到底用不用吃药？

我得先跟大家说个核心原则：血糖是否需要用药，从来不是单看数值，而是要综合评估。

尤其是年龄、身体基础病、生活习惯这些都得考虑进去，不能一概而论。

先说说可以先不用急着吃药的情况。如果这位朋友平时身体好，没有高血压、冠心病、肾病这些基础病，而且体重也超出正常范围，那完全可以先从生活方式干预入手，减重+控糖双管齐下。

我见过不少糖友，单靠调整饮食和运动，血糖就能控制得很好，根本不用吃药。

具体怎么调整呢？

饮食上别搞太复杂，就记住“少精多粗、少甜少油”就行。比如把白米饭换成杂粮饭，白面包换成全麦的，少吃含糖的点心和高糖水果，炒菜的时候少放油盐。

运动方面每天餐后散步30分钟，每周2-3次抗阻运动、力量训练，对控制血糖特别有帮助。

另外，一定要定期监测血糖，每周测2-3次空腹和餐后2小时的血糖，最好是佩戴动态血糖仪，了解饮食、运动和血糖之间的关系，也能看到调整后饮食、运动对控糖有没有效果。

但如果是另一种情况，就建议及时咨询医生考虑用药了。比如本身就有高血压、高血脂，或者已经出现了手脚麻木、视力模糊这些糖尿病并发症的早期信号，那光靠生活方式干预可能就不够了。

还有一种情况，如果经过1-3个月的严格生活方式调整，空腹血糖升到了7.0mmol/L以上，或餐后2小时血糖10mmol/L以上，糖化血红蛋白也没回到正常范围，那也得咨询医生，看是否需要用药。

这里我得提醒一句，很多人对吃药有抵触心理，觉得“是药三分毒”，宁愿硬扛也不吃。这种想法真的不可取。

血糖长期控制不好，对血管和神经的伤害是不可逆的，后期可能会引发心梗、脑梗、肾衰这些严重的并发症，到时候治疗起来更麻烦，花钱遭罪不说，生活质量和寿命也会大打折扣。

还有些朋友可能会觉得“吃药就能一劳永逸”，忽略了生活方式的重要性。

这也是错的，药物只是控糖的一方面，真正能长期稳住血糖的，还是健康的饮食和规律的运动。就算医生开了药，也得配合生活方式调整，不然药效也会受影响。

最后再总结一下：35岁，空腹6.5mmol/L、糖化6.1%，不算特别严重，但也不能忽视。先别慌着吃药，先去医院做个全面检查，让医生评估一下整体健康状况。

如果没有基础病，就先从饮食和运动入手调整，坚持监测血糖；如果有基础病或者调整后效果不好，就听医生的话及时用药。

大家要知道，照顾我们的血糖健康就像照顾小孩一样，需要耐心和细心。血糖控制是个长期的过程，不用追求“一下子降到位”，循序渐进反而更稳。

如果大家还有其他关于血糖的问题，也可以在评论区留言，我们会尽量给大家解答。

策划：Ceci

审核：肖潇雨

配图：三诺讲糖自拍

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