北京西苑陈艳医生：关于肺结节，中医是如何辨证施治的？

中医认为，肺结节的形成与肺、脾、肝三脏功能失调密切相关，核心病机是气机郁滞、痰瘀互结。肺主气司呼吸，若长期情志不畅、饮食不节或外感邪毒，会导致肺气郁结，气行不畅则津液输布失常，聚湿成痰；肝气郁结日久化火，灼伤肺络，或久病入络，气血运行受阻，瘀血内生，痰与瘀血交织，积于肺中，便形成结节。此外，脾胃虚弱、正气不足，无法抵御外邪、运化水湿，也是结节形成和迁延不愈的重要原因。

中医辨证施治肺结节，以调理脏腑功能、行气化痰、活血化瘀、扶正祛邪为核心，无需依赖药品,侧重整体调理。辨证重点分三类证型：

其一，肝郁气滞、痰瘀阻肺证，表现为胸闷胁胀、情绪不畅、咳嗽有痰，施治以疏肝理气、宣肺化痰、活血通络为主，通过调理情志、梳理气机，化解痰瘀；

其二，脾胃虚弱、痰湿内蕴证，表现为神疲乏力、食欲不振、痰多黏稠，施治以健脾益气、燥湿化痰为主，强健脾胃运化功能，杜绝痰湿生成；

其三，肺阴亏虚、瘀毒内结证，表现为口干咽燥、潮热盗汗、咳嗽少痰，施治以滋阴润肺、解毒散结为主，滋养肺阴，消散瘀结。

整体调理需兼顾扶正与祛邪，贴合体质辨证，从根源上改善脏腑失衡，促进结节消散。

【专家简介】

陈艳，中国中医科学院西苑医院特诊科知名专家，内分泌教授，主任医师；中国代谢防治协同创新平台常务理事；中国老年保健协会糖尿病分会常务委员。

长期从事内分泌代谢系统疾病临床研究，在临床一线工作47年，对糖尿病及并发症具有丰富的临床经验。成功研制“糖君康口服液”治糖尿病取得较好的效果,并获国家药准字号；研制“9010食品”治糖尿病餐后高血糖疗效显著,并通过国家农业部成果鉴定；研制“清爽爽咽喉片”治糖尿病咽喉疾病，通过中国中医科学院西苑医院成果鉴定。

主编《中西医诊治内分泌疾病》、《新编糖尿病指南》、《糖尿病的胰岛素治疗》、《糖尿病并发症的防治》、《中医治疗糖尿病良方选》、《糖尿病防治》等专业著作14部，其中《糖尿病饮食调养》获全国优秀奖，《糖尿病防治》两次获金盾奖。 在国内外发表学术论文共30余篇，其中获奖论文包括《加味参芪地黄汤对糖尿病肾病尿蛋白含量的影响》、《糖尿病慢性并发症与淤血证的关系》、《中西医结合治疗甲状腺机能亢进症》等。

【专业特长】

擅长中西医治各种疾病，如肺结节、乳腺结节、乳腺增生、乳腺纤维瘤、甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺癌术后、糖尿病及糖尿病慢性并发症等其他疑难杂症，具有丰富的临床经验。