养老医疗公平争议背后的真相你知道吗

有人活了大半辈子，突然觉得社会公平像层窗户纸——吃公粮的人养老金花不完，交公粮的每月100多块连止疼药都不够；同样是华夏儿女，有人看病不花钱，有人得了病只能硬扛。这种疑惑像根刺，扎在很多人心里。

其实，谈公平得先看基础。改革开放40年，中国经济从世界第13位跑到第2位，2021年经济总量是美国的75%、日本的3倍；人均收入和美国的差距从145倍缩小到4倍，和日本从44倍缩到4.5倍。国家强大了，才给公平铺了底——看看战乱国家的老百姓流离失所，中国人能安稳生活，本身就是最大的底气。

再看医疗，有人说外国免费医疗好，可古巴的公费医疗脏乱差，朝鲜缺医少药，美国看个手指化脓要等一个月手术，加拿大先天性心脏病患者等不到手术就去世。中国的看病难看病贵正在解决：药品集中招标降价，减少过度检查，13个部委要求国企建公益医疗机构。农村有新农合，2020年村级门诊报销60%，镇县二级住院报销60%，大病超过5000元能补65%到70%，这些进步不是看不见。

养老金的争议更绕不开规则。有人说金额不公平，可养老金的核心是多缴多得、长缴多得——这是世界通用的规则。比如国企职工连续35年按最高档缴费，退休能领8000元；灵活就业人员按最低标准缴15年，只能领千元出头，这是对职业生涯贡献的回报。而且城乡居民基础养老金最低到113元，上海北京能到1200元、887元，这是财政托底的公平。还有退休养老金比在职高的争议，其实是制度转型的问题：以前双轨制，机关事业单位财政兜底，现在并轨了但有10年过渡期，加上职业年金等补充保障的差异，这些历史惯性不是一下子能消的。

社会上的不满还有更深的原因：贫富差距没完全消除，基尼系数仍高于国际警戒线，房价高、收入增长慢；教育医疗资源集中在大城市，农村孩子难享优质教育，基层医院门可罗雀；教育成本压得家长喘不过气，工作压力大得没时间休息，人际关系越来越冷漠，这些都让不满情绪发酵。

更要警惕的是社保蛀虫——陕西社保局的吴某违规为362人办养老保险，受贿2575万，还套取83万一次性支付金。这种行为把社保系统变成提款机，破坏了制度的公平，让依规参保的人利益受损，也让民众对政府公信力产生怀疑。抓蛀虫的同时，更要完善监管：加强社保流程监控，审核参保信息真实性，还要给公职人员敲警钟，让他们知道权力不能用来敛财。