孩子肺部惊现夺命狗尾巴草

□全媒体记者 张馨月 通讯员 邢永田 文/图

“孩子咯血两天，我们真的吓坏了，没想到是这样的结果！”1月30日，在阜外华中心血管病医院儿童心脏中心病房，看着术后不再咯血、逐渐恢复活力的儿子，一位来自新乡的妈妈感慨万千。

孩子被当地医院诊断为“肺栓塞”，随时都有生命危险。转到阜外华中心血管病医院后，呼吸内科副主任沈艳丽、儿童心脏中心二病区张伟涛、王峰峰等专家运用气管镜探查技术，让事情有了转机。

几天前，8岁的涛涛突然出现连续咯血症状，家人心急如焚，立即将他送往当地医院就诊。增强肺部CT检查后，医生给出的诊断让全家吃了一惊：“肺栓塞！有生命危险！”

肺栓塞素有“沉默杀手”之称，是血栓堵塞肺动脉引发的急性危重疾病，发病急、进展快，一旦堵塞严重，短时间内就可能导致呼吸、心跳骤停。当时，涛涛多次咯血、呼吸急促，病情持续恶化，当地医院虽全力抢救，却因病情复杂、诊疗难度极高，拨通了阜外华中心血管病医院儿童心脏中心二病区王峰峰主治医师的电话，寻求紧急支援。

经过详细沟通病情、充分评估转运风险后，1月26日晚，涛涛被紧急转运至阜外华中心血管病医院。早已等候在医院的张伟涛、王峰峰主治医师第一时间接诊，迅速为孩子完善相关检查、监测生命体征。

检查中，专家团队发现了关键疑点：涛涛的右下肺后段出现异常肺空洞，与典型肺栓塞的影像学表现并不完全吻合，这让经验丰富的专家们心生疑虑：孩子的病并非“肺栓塞”。

“赶紧邀请呼吸内科专家会诊，找到根本病因！”专家们当机立断。接到会诊邀请后，呼吸内科副主任沈艳丽火速赶到病房，仔细查看患儿病情、研读检查报告，决定实施气管镜探查，直击肺部“病灶”。

由于患儿年仅8岁，气道狭窄纤细，肺部已有空洞样病变，操作难度极大、风险极高。沈艳丽副主任凭借精湛的内镜操作技术，全程小心翼翼操控气管镜，避开气道敏感部位，一点点向肺部深处推进，目光紧紧锁定屏幕上的每一处细节，不放过任何异常。穿过各级支气管，历经细致探查，终于在涛涛右肺下叶基底段，发现了隐藏的“元凶”。相对应于胸部CT的肺部空洞样病变处，隐约可见异物轮廓。

“找到了！这里有一个异物！”沈艳丽副主任的声音让在场所有人松了一口气，众人这才恍然大悟：涛涛的咯血、呼吸急促，并非肺栓塞所致，而是异物长期滞留引发的局部感染的症状，只要成功取出异物，孩子肺部感染的诱因就能从根本上去除。

取出异物的过程依旧充满挑战。沈艳丽副主任深知，儿童气道脆弱，若异物质地坚硬、边缘锋利，贸然取出极易划伤气道和肺部组织，造成二次损伤，甚至引发大出血、气胸等致命并发症。当异物被取出的那一刻，在场的医护人员和家长都惊呆了：这枚引发孩子连续咯血、险些夺命的异物，竟然是一根完整的狗尾巴草穗子！

为弄清真相，张伟涛、王峰峰主治医师再次耐心追问病史，涛涛终于回忆起：半年前，他在户外玩耍时，曾将狗尾巴草穗子含在嘴里打闹，不慎呛入气管，当时呛得咳嗽了几声，之后没有明显不适，便没有告诉家人，没想到这枚草穗子竟一路坠入肺部，在里面滞留了半年之久。

异物取出后，涛涛的咯血症状立即消失，呼吸也变得平稳顺畅。但由于狗尾巴草穗子浑身布满绒毛，上面沾满了灰尘和微生物，长期滞留在肺部，已引发肺部明显炎症，医护团队随即为涛涛制定了针对性抗炎治疗方案，帮助其修复肺部损伤。

目前，涛涛各项生命体征平稳，精神状态日渐好转，正在逐步康复中。

沈艳丽副主任提醒广大家长：儿童误吸异物多发生在3—10岁，常见的误吸异物包括花生、瓜子、笔帽、纽扣等，像狗尾巴草穗子这类柔软异物容易被忽视，但同样危险。家长一定要加强对孩子的监护，避免让孩子将细小物品、植物果实或穗子含在嘴里玩耍，一旦发现孩子出现不明原因的咯血、咳嗽、呼吸急促、发热等症状，务必及时就医，切勿拖延，以免延误病情、危及生命。