尼帕病毒再引关注:致死率高达75%,家庭该如何防备?
近日,印度西孟加拉邦一家医院的重症监护室里,一名护士因照料患者不幸感染病毒,情况危急。该地区近期已出现5例确诊病例,这让曾经相对陌生的尼帕病毒,再次引起广泛关注。
据新华社、央视新闻等媒体报道,西孟加拉邦已确认多例尼帕病毒感染病例,其中包括一线医护人员。当地已启动紧急防控措施,并对密切接触者进行隔离观察。
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一、病毒来源与传播:自然界中的潜在威胁
尼帕病毒最早于1998年至1999年在马来西亚被发现,属于副黏病毒科亨尼帕病毒属,是一种单链RNA病毒,具备较强的变异可能。
这种病毒的天然宿主是生活在热带、亚热带地区的果蝠。果蝠自身并不发病,但其唾液、粪便、尿液等可能污染周围环境、植物或水源。例如,果蝠啃食过的水果表面可能残留带有病毒的唾液;栖息在椰树上时,其排泄物也可能落入椰枣汁中,成为潜在的传播途径。
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传播途径主要有两种。一种是“动物传人”,主要通过接触被污染的食物、水源,或直接接触感染动物的体液。在部分地区,人们饮用未经煮沸的新鲜椰枣汁,若汁液曾被果蝠污染,便存在感染风险。
另一种是“人际传播”。病毒可通过感染者的呼吸道分泌物、汗液、尿液、粪便等体液传播,在家庭照料或医疗护理过程中容易发生聚集性感染。印度等地已出现多起医护人员在救治过程中感染的案例。
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二、高致死率背后的四大风险
世界卫生组织已将尼帕病毒列为高优先级流行病威胁,主要是基于以下四个特点:
第一,致死率高。据世卫组织数据,尼帕病毒病死率在40%至75%之间,部分疫情中甚至更高。病毒主要攻击肺部和大脑,可迅速引发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征或脑炎,病情发展快,救治时间窗口短。
第二,缺乏特效药和疫苗。目前全球尚未批准任何针对尼帕病毒的特效抗病毒药物,也没有可用疫苗。临床治疗以支持性护理为主,包括维持呼吸、调节电解质平衡、缓解症状等,很大程度上依赖患者自身免疫力。
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第三,潜伏期长且症状易混淆。潜伏期通常为4至14天,最长可达45天,期间感染者可能无明显症状。早期表现为发热、头痛、肌肉酸痛、呕吐等,类似普通感冒,容易误诊。待出现神经系统症状时,病情往往已加重。
第四,传播范围广且存在变异风险。果蝠分布区域覆盖亚洲、南太平洋及澳大利亚,病毒可能随之扩散。不同地区的毒株存在差异,例如印度、孟加拉国流行的毒株人际传播能力较强,防控难度更大。
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三、症状发展:从类似感冒到危重脑炎
尼帕病毒感染的症状通常分为两个阶段。
初期类似流感,常见发热、头痛、肌肉酸痛、喉咙痛、恶心呕吐等,可能持续1至3天。此时若无相关接触史,很难联想到尼帕病毒感染。
随后病情可快速进展,出现呼吸系统和神经系统症状。患者可能出现剧烈咳嗽、胸闷、呼吸困难,严重时可致呼吸衰竭;神经系统症状包括头晕、嗜睡、意识模糊、抽搐甚至昏迷。部分幸存者可能遗留智力下降、肢体活动障碍等后遗症。
诊断主要依靠核酸检测和血清学检测,并结合患者的流行病学史综合判断。早发现、早隔离是关键。
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四、家庭可准备的应急物资
结合疾控机构和医院的专业建议,家庭可适当储备以下五类物资,既能防范尼帕病毒,也可用于应对其他突发公共卫生事件。
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第一类:消杀用品
核心用品:含氯消毒剂,如84消毒液、次氯酸钠溶液、75%医用酒精,喷雾装+瓶装、紫外线消毒灯,家用款,适配客厅、卧室面积、消毒湿巾、肥皂。
使用与储存要点:尼帕病毒对常规消毒剂敏感,肥皂洗手、含氯消毒剂擦拭物体表面,就能有效灭活病毒。使用酒精时要远离火源,避免大面积喷洒,可蘸取擦拭门把手、手机等,切勿与含氯消毒剂混用,以免产生有毒气体;消毒用品需单独存放于阴凉干燥处,放在儿童够不到的高处,最好搭配专用收纳盒,贴好标签区分用途;紫外线消毒灯使用时要关闭门窗,人员全部离开,消毒后通风30分钟再进入,避免皮肤、眼睛直接照射。
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第二类:防护装备
核心用品:医用外科口罩,储备至少30只,满足家庭1个月用量、N95/KN95口罩,10-15只,用于前往人员密集场所、接触可疑污染物时、医用护目镜,2-3副,家庭照料患者时使用、一次性医用手套,至少2盒,分薄款、厚款,适配不同场景、一次性防护服,可选,有老人、小孩的家庭可备2-3套。
使用提示:口罩需定期更换,医用外科口罩4小时更换一次,N95口罩最长不超过8小时,佩戴时确保贴合面部,无漏气;处理被污染的衣物、餐具,或是前往医院、菜市场等场所时,务必佩戴手套,脱手套后及时洗手消毒;照料疑似症状患者时,需同时佩戴口罩、护目镜、手套,做好全面防护。
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第三类:基本药品
核心用品:解热镇痛药,对乙酰氨基酚、布洛芬,分成人款和儿童款,注意避免过敏、止咳化痰药,川贝枇杷膏、氨溴索口服溶液,适配不同症状、咽喉舒缓药物,润喉糖、蒲地蓝口服液、外用消毒药品,碘伏、医用酒精棉片、抗生素软膏,用于皮肤微小伤口消毒,需注意抗生素对病毒无效、创可贴、止血绷带、体温计,电子体温计+水银体温计备用。
重要提醒:所有药品需查看有效期,按说明书储存,部分药品需避光、冷藏,每3-6个月检查一次,及时更换过期药品;药品需分类收纳,儿童药品单独存放,避免误服;再次强调,这些药品仅用于缓解症状、处理轻微伤口,无法治疗尼帕病毒感染,出现疑似症状务必及时就医,切勿自行用药。
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第四类:应急食品
核心用品:主食,大米、面粉、挂面,密封储存,避免受潮发霉、食用油、盐、酱油等基础调味品;保质期长的食品,午餐肉罐头、鱼罐头、水果罐头、压缩饼干、脱水蔬菜、坚果;方便食品,自热米饭、自热火锅、泡面,无需复杂加工,应急时快速补充能量;饮用水,瓶装矿泉水,按每人每天1升标准储备,至少满足家庭3天用量,可搭配净水片备用。
储备建议:食品需存放在干燥、通风、阴凉的地方,远离消毒剂、农药等化学品;每半年全面检查一次,优先食用保质期临近的食品,避免浪费;可准备专用应急食品收纳箱,标注储备日期,方便管理。
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第五类:生活与应急必需品
核心用品:个人卫生用品,卫生纸、湿巾、女性卫生用品、肥皂、洗发水、沐浴露,储备1-2个月用量;宠物用品,家中有宠物的,备足1个月的宠物粮、猫砂、宠物常用药品;应急工具,多功能手电筒,最好带收音机、手摇充电功能,方便断电时使用;应急哨、备用电池、打火机、蜡烛、便携式燃气灶;重要物品,适量现金、身份证、户口本、银行卡等重要证件的复印件,用防水袋密封保存,避免损坏。
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五、日常预防更为关键
专家指出,尼帕病毒的传播途径明确,只要做好日常防护,就能有效降低感染风险。以下几点尤其值得注意:
第一,注意饮食安全。不饮用未经煮沸的椰枣汁、生鲜果汁;水果彻底清洗并尽量削皮后食用;不食用被动物咬过或腐烂的水果;避免接触和食用来历不明的野生动物。
第二,远离潜在传染源。避免进入蝙蝠栖息的洞穴、树林,不直接接触果蝠、野猪等野生动物。发现受伤动物应及时联系相关部门,勿自行处理。
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第三,保持良好卫生习惯。勤洗手,尤其是在进食前、如厕后、接触公共物品后;在人员密集场所或医疗机构建议佩戴口罩;家中经常开窗通风;定期清洁常接触的物体表面。
第四,如有异常及时就医。近期若前往过疫情地区,回国后应自我健康监测。一旦出现发热、头痛、呼吸困难、意识模糊等症状,应立即佩戴口罩就医,并主动告知医生相关旅行史和接触史。
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目前,我国尚未报告过人感染尼帕病毒病例,相关科研机构也在积极开展疫苗和药物研发工作。
面对传染病风险,无需过度恐慌,但应保持清醒认识。将科学的防护习惯融入日常生活,合理储备应急物资,才能真正保护好自己和家人的健康。
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