肺部出问题，喉咙先知？医生：喉咙若出现这6个信号，最好别忽视

在日常的诊疗过程中，我总会遇到这样的患者：捂着喉咙说自己咽炎犯了，吃了几周的咽炎药、含片，症状却一点没缓解，有的甚至越来越严重，最后做了肺部检查才发现，真正的病根根本不在喉咙，而在肺上。

提到肺部疾病，绝大多数人的第一反应都是胸闷、气短、咳嗽带痰，或是体检时发现的 CT 影像异常。但临床数据和多年的诊疗经验都告诉我，很多肺部病变的早期信号，并不是大家熟知的胸部不适，而是从喉咙的细微异常开始的。之所以会出现这样的情况，核心原因很简单：喉咙、气管、支气管到肺部，是我们人体连续相通的呼吸通道，这条通道就像一根连贯的管道，肺部一旦出现炎症、占位性病变，或是肺功能受损，最先受到牵连和刺激的，就是处于通道最前端的喉咙。

也正因如此，我常跟科室的年轻医生和患者强调：喉咙反复不舒服，常规治咽炎的方法用遍了都没效果，别再死盯着嗓子，一定要往肺上想想。尤其是当喉咙出现以下 6 个异常信号，且持续存在没有好转时，千万别简单归为感冒或咽炎，这很可能是肺部在向你发出的 “报警信号”。

六大咽喉异常，是肺部病变的早期提示 阵发性反复咳嗽，夜间加重且伴随胸闷

这种咳嗽和普通感冒、急性咽炎的咳嗽有明显区别，它不是持续性的干咳或咳痰，而是一阵一阵的刺激性咳嗽，往往在白天症状较轻，到了夜间躺下后会突然加重，有时会咳到无法平躺。

普通感冒引发的咳嗽，一般一周左右就会随病情好转逐渐消失，但肺部问题引发的阵发性咳嗽，不会在短时间内缓解，还常伴随隐约的胸闷、气短，严重时甚至会咳到喘不上气，需要大口喘气才能缓解。如果这种阵发性咳嗽持续超过 2 周，就不能再简单认为是 “嗓子发炎”，要高度警惕支气管或肺部的早期病变，及时做相关检查。

干咳不止无痰，止咳药收效甚微

不少患者发现自己只是干咳，没有痰，就会觉得 “症状不严重，扛一扛就过去了”，但在医生看来，长期无痰的干咳，比有痰的咳嗽更值得警惕。

普通的呼吸道炎症，比如急性咽炎、支气管炎初期，可能会有干咳，但随着炎症消退，要么咳嗽停止，要么会出现咳痰的情况。而肺部的慢性炎症、肺纤维化，甚至部分肺部肿瘤，在早期都可能只表现为刺激性干咳，这是因为病变组织刺激了气道黏膜，却没有产生过多的分泌物，所以不会有痰。尤其是服用了常规的止咳药后，症状一点没有改善的干咳，更要及时排查肺部问题。

声音持续嘶哑，无痛无肿且消炎药无效

感冒、急性喉炎引发的声音嘶哑，通常会伴随喉咙痛、红肿，只要对症服用消炎药、多喝水少说话，一周左右基本就能恢复正常，这是因为咽喉部的黏膜炎症消退后，声带的水肿也会随之消失。

但如果出现无明显诱因的声音嘶哑，且持续超过 2-3 周，喉咙既不疼也不红，吃了消炎药、润喉药后丝毫没有改善，就一定要警惕了。这种无痛性的持续嘶哑，很可能是肺部或气道的病变压迫、侵犯到了喉返神经，导致声带运动异常，这也是肺部肿瘤的早期信号之一，千万不能忽视。

喉咙持续有异物感，咽不下咳不出

喉咙有异物感是很多人都有过的体验，感冒、咽炎发作时都可能出现，但这种异物感会随病情好转消失。而肺部问题引发的喉咙异物感，有明显的特殊性：没有感冒、咽炎的明显诱因，异物感持续半个月以上，总觉得喉咙里卡着点东西，想咽咽不下去，想咳咳不出来，反复清嗓子也毫无作用。

这种异物感，是因为肺部的病变导致气道通气功能轻微异常，咽喉部的黏膜长期处于轻微的刺激状态，从而产生的异常感觉。如果排除了慢性咽炎、扁桃体肥大等咽喉部本身的问题，这种持续的异物感，就需要及时做肺部检查，排查下呼吸道的病变。

吞咽不适有压迫感，吃干硬食物更明显

这种症状和普通的喉咙痛不同，不是吞咽时的疼痛感，而是明显的吞咽费力，喉咙处有隐隐的压迫感，尤其是吃馒头、饼干等干硬食物时，这种不适感会更加明显，吃流食时则会稍好一些。

出现这种情况，别只排查食道和咽喉的问题，肺部的病变也可能引发该症状。当下呼吸道出现炎症，或是肺部的病变组织增大，压迫到了食管和咽喉的相邻部位，就会影响吞咽的正常动作，产生压迫感和不适感。如果这种吞咽不适还伴随咳嗽、气短的症状，就更要高度警惕肺部问题，及时做全面检查。

咽喉反复肿痛有烧灼感，排除常见诱因仍反复发作

喉咙肿痛、有烧灼感，很多人都会归为 “上火”，喝点凉茶、吃点降火的药，症状可能会暂时缓解，但很快又会复发。如果咽喉反复出现肿痛、烧灼感，排除了感冒、扁桃体炎、饮食辛辣等常见诱因，且吃了降火、消炎的药后，症状总是反反复复，无法根治，就别再简单认为是 “上火” 了。

这种反复的咽喉不适，很可能是慢性支气管炎、慢性气道炎症引发的，肺部的慢性炎症会持续刺激气道，进而牵连到咽喉部的黏膜，导致咽喉反复出现肿痛和烧灼感，这也是肺部慢性病变的信号，需要从根源上排查肺部问题。

喉咙异常伴随这些症状，肺部检查刻不容缓

喉咙的上述 6 个异常信号，单独出现时可能容易被忽视，但如果同时伴随以下任意一种症状，就说明肺部的问题可能已经不是早期，必须立即做肺部检查，一刻都不能拖。

胸部会出现隐痛或闷痛，这种疼痛没有固定的位置，说不清具体哪里不舒服，且在深呼吸、咳嗽时，疼痛感会明显加重，和心脏病引发的胸痛不同，肺部问题的胸痛和呼吸、咳嗽动作密切相关；日常会变得异常容易疲惫，稍微活动一下，比如走几步路、爬一层楼梯，就会出现明显的气短、喘不上气，这是因为肺部的通气和换气功能下降，身体各个器官得不到充足的氧气供应，从而产生全身乏力的感觉；

夜间会出现低热的情况，白天体温基本正常，到了夜里就会莫名发热，还会伴随盗汗，醒来后发现衣服、被子都被汗水浸湿，这种反复的夜间低热，常见于肺部的慢性炎症或感染性肺病，比如肺结核；咳嗽时发现咳痰带血丝，无论是痰中带一点点血丝，还是少量的血痰，都是必须尽快就医的紧急信号，这是肺部病变侵犯到了气道血管的表现，无论量多少都不能拖延；

在没有刻意减肥、饮食正常的情况下，食欲突然变差，1-2 个月内体重明显下降，莫名消瘦，这种情况在肺部慢性疾病、肺结核，以及肺部肿瘤患者身上都较为常见，是身体因慢性消耗出现的异常表现；咳嗽时咳出黄痰、脓痰，还伴随明显的胸痛，部分患者还会出现高烧不退的情况，这多是肺炎、支气管严重感染的信号，说明肺部的炎症已经比较严重，别硬扛，及时就医抗感染治疗。

最易踩的误区：只治喉咙，忽略病根

在门诊中，我听过最多的一句话就是：“我以为是慢性咽炎，一直在吃润喉片、清嗓子，折腾了好几个月都没好。” 也正因如此，很多患者错过了肺部病变的最佳诊疗时机，等到出现明显的胸闷、咳血时，病情已经发展到了中晚期。

之所以会出现这种情况，就是因为大家陷入了 “头痛医头、脚痛医脚” 的误区，喉咙不舒服，就理所当然地认为是咽喉部的问题，只盯着嗓子做治疗，却忽略了喉咙和肺部相通的生理结构，殊不知喉咙的反复不适，只是肺部病变的 “外在表现”，病根在肺，只治喉咙，自然治标不治本。

在这里我再次提醒大家：咽喉部的不适，经过常规的咽炎、喉炎治疗后，超过 2 周仍没有好转，甚至越来越严重，就一定要停止单纯的咽喉治疗，及时往下排查肺部问题，这不是小题大做，而是对自己的健康负责。

出现这些情况，务必及时做肺部检查

肺部疾病的早发现、早诊断、早治疗，是提高治愈率、降低死亡率的关键，而及时的肺部检查，就是发现早期病变的重要手段。如果你的身体出现了以下任意一种情况，别犹豫，别拖延，尽快到医院做肺部相关检查：

喉咙出现上述 6 种异常信号中的任意一种，且持续超过 2 周没有好转；咳嗽反复出现，服用了常规的止咳药后，症状丝毫没有改善；咳嗽的同时，还伴随胸闷、气短、活动后呼吸困难；咳嗽时咳出的痰中带血丝，或是出现血痰；夜间反复低热、盗汗，同时伴随不明原因的体重下降；咳出黄脓痰，且伴随胸痛、高烧不退。

临床上常用的肺部检查有胸部 CT 和肺功能检查，胸部 CT 能清晰地显示肺部的细微病变，比如早期的炎症、结节、肿瘤等，是排查肺部器质性病变的首选；肺功能检查则能评估肺部的通气、换气功能，排查慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等功能性病变。根据检查结果，医生会进行进一步的专科评估，明确诊断后再对症治疗，才能从根源上解决问题。

肺部是我们人体的 “呼吸器官”，承担着气体交换的重要功能，它的健康直接关系到我们的生命质量。喉咙作为肺部呼吸通道的 “第一道关口”，总能最先感知到肺部的异常，那些被我们忽视的喉咙小毛病，很可能就是肺部发出的求救信号。

别再把喉咙的反复不适不当回事，也别再一味地当作咽炎硬扛，多关注身体的细微变化，及时排查，科学诊疗，才能守护好我们的肺部健康，让呼吸更顺畅。

健康科普内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生