曲泽通心：一针泻血热，肘中藏清泉

你是否常在盛夏或烦闷之时，感到心头一阵阵烦热躁动，仿佛有团火在灼烧？或是莫名心慌心悸，肘臂挛痛不得舒展？在中医看来，这往往是“心火”或“暑热”作祟。在我们手臂肘弯处，有一处如“弯泽”般的要穴，恰是涤荡此等邪热的清冽泉眼——这便是手厥阴心包经的合穴 “曲泽” 。掌握此穴，便如同掌握了一把打开心窍、清凉血脉的钥匙。

曲泽之名，首载于《灵枢·本输》：“曲泽，肘内廉下陷者之中也，屈而得之，为合。” 其名“曲泽”，形象至极：“曲”言其位于肘关节屈曲时的横纹中；“泽”喻其为经气深聚如水之归聚的沼泽。《针灸甲乙经》进一步明确：“在肘内廉下陷者中，屈肘得之。” 此穴为心包经之“合穴”，五行属水。心包属火，其合穴为水，蕴含了 “水能制火” 的深刻医理，奠定了其清泻心包邪热的独特穴性。

二、取穴心法：摸骨循筋，屈肘求陷

取此穴，需得古法真髓，绝非草草度量。古人云：“离穴不离经”，关键在于“屈而得之”与“下陷者中”。

1. 标准定位：掌心向上，微屈肘关节，在肘横纹上，于肱二头肌腱的尺侧缘（内侧）的凹陷处取之。此处肌腱隆起，其旁凹陷如溪谷，便是曲泽。

2. 王居易“摸骨循筋”诊察法：王居易教授尤重“揣穴”。取曲泽时，必先令患者放松手臂，医者以拇指指腹置于肘横纹处，令患者缓缓屈伸肘部数次。手下细心体会，在肌腱内侧缘寻摸那个随着屈肘而变得最深、最松软的凹陷点。此点常伴有细微的“空豁感”或轻微的压痛，此乃经气汇聚之“真穴”，是针刺的最佳起点。

三、功效探幽：清心泻热，通络缓急

曲泽之功，古籍论述精详，可分常规与特殊两端。

主要功效：清泄心包，疏通上焦

· 《针灸甲乙经》载其主：“心澹澹然善惊，身热，烦心，口干，手清，逆气，呕血，时瘛，善摇头，颜青，汗出不过肩。” 此段描述，几乎囊括了热扰心包的所有核心症状：心神不宁（善惊）、热邪内盛（身热烦心、口干）、气逆血乱（逆气、呕血）、筋脉失养（时瘛，即抽搐）。

· 《千金要方》增补其治“心下潎潎喜惊，气逆呕哕”。由此可见，曲泽是清泻心包与上焦热邪、降逆止呕的要穴，凡心火亢盛、暑热内陷、或热邪导致的气机上逆，皆为其主治范畴。

特殊功效：泻血泄热，急救暑厥

此为其最具特色的“泻法”应用。当暑热之邪猝然内闭心包，症见高热、神昏、中暑（古称“暑厥”），或热毒壅盛导致肘窝血脉暴起、色呈青紫时，古人常于此穴采用“刺络放血”之法。

· 操作：以三棱针快速点刺曲泽处显现的瘀络（小血管），令其流出数滴暗红色血液，直至血色转红。此法泻力峻猛，能直折心包燎原之火，开窍醒神，效如桴鼓。此即《灵枢·九针十二原》“菀陈则除之”的经典实践。

四、针刺心法：深浅有度，气至病所

针刺曲泽，非为浅尝辄止，须求气至。

1. 揣穴为先：如前所述，先以王居易法摸准“真穴”。

2. 进针方向：令患者掌心向上，放松肘部。针尖宜直刺，或稍向手臂近端（肩部方向）斜刺。

3. 深度与得气：缓慢进针，深度0.8-1.5寸，以穿过皮肤，深入肱二头肌腱内侧之筋间为要。关键在得气：针下须有沉紧之感，如鱼吞钩。患者当觉强烈酸、麻、胀感，并立即沿心包经向上臂（天泉穴方向）或前臂（郄门、内关方向）放散。此针感上传，寓意“气至心胸”，是取效关键；下传，则能疏通经筋。

4. 手法与体验：治疗热证、痛证，多用提插泻法或捻转泻法，刺激量可稍大。若为调理，可用平补平泻。王居易教授于此穴，可能运用其“导气法”，在得气后以极轻柔持久的捻转，引导针下那种清凉、松释的感觉向心区传导，以达清心除烦之效。

五、穴性总括：心包合水，清泻之枢

总而论之，曲泽一穴，其性如清冷之泉，涤荡心宫。

· 其位居肘中大筋之侧，为脉气盛大归合之处，故能通调本经气血，舒筋活络，治肘臂挛痛。

· 其为心包经之“合水穴”，水性寒凉，正可制约心包相火。故其核心穴性在于 “清、泻、降”——清心包之热，泻血脉之壅，降上逆之气。

· 从“心包代心受邪”理论看，曲泽便是为心君“清宫除道”的先锋。无论是由外而入的暑热温邪，还是由内而生的郁火痰热，皆可借此穴水道，疏导而下，令君主得安。

故曰：曲泽，非仅一穴，实乃肘中一眼通心之泉。识得此泉，清心泻火、解痉缓急便有了天然法门。下次当您心绪烦扰、肘臂不适时，不妨循经按揉此处，或可顿感一缕清凉，心神为之一静。