原题:全省唯一!无锡入选中医优势病种按病种付费试点!
近日,国家医保局办公室、国家中医药局综合司发布《关于确定中医优势病种按病种付费试点地区的通知》,确定首批18个试点地区,无锡为江苏省唯一入选城市。
医保按病种付费是指通过对疾病诊疗进行分组,实行医保对医疗机构的“打包付费”。各试点地区可结合本地实际,以历史费用数据为基准,合理确定中医优势病种支付标准并实施动态调整,反映中医技术劳务价值。
首批18个试点地区为:
北京市、河北省、内蒙古自治区通辽市、辽宁省沈阳市、上海市、江苏省无锡市、浙江省、安徽省芜湖市、山东省、湖南省邵阳市、广东省、广西壮族自治区、重庆市、四川省攀枝花市、贵州省黔东南州、云南省、宁夏回族自治区固原市、新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市。
此前,《适宜按病种付费的中医优势病种推荐目录》遴选了57种中医优势病种,覆盖骨折类、腰椎间盘突出症、中风类等。试点地区可以推荐病种目录为基础,结合本地实际,因地制宜做好病种发布和调整。
“这个费用涵盖了符合诊疗规范的所有必要中医治疗项目和服务。”无锡市医保局待遇保障和医药服务管理处负责人解释,“医院若通过优化管理、提高效率,实际成本低于这个标准,结余部分可以按规定留用;若因不合理诊疗导致超支,超出部分将由医院承担。这能从根本上促使医院主动提升精细化管理水平、规范诊疗服务。”
据悉,无锡市将在国家、省相关部门指导下,加快建立符合本地实际的中医病种付费标准、临床路径和考核体系。
来源:无锡日报
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