70%以上的前列腺癌来自前列腺结节？排尿3大表现，当心结节来袭

一旦身体出现排尿异常，你是否还觉得是小毛病？真正令人大跌眼镜的是，部分资料显示，超七成的前列腺癌都与前列腺结节有关。结节居然不是良性小疙瘩，而可能潜藏无声杀手。这，就是现实。

你以为的“老毛病”，其实隐藏着看不见的大风险。前列腺结节，听起来并不陌生，但背后的真相，远比想象中的复杂，也更值得警惕。

前列腺结节，不只是小疙瘩

每10个40岁以上的男性，起码有3个做过前列腺检查时被报告“结节”。结节，其实就是前列腺这个腺体里长出的小肿块。这些小肿块，有的只有芝麻大，有的则像花生米一样。但结节≠癌，绝大部分其实是良性。不过棘手的问题也就来了：部分前列腺癌，确实是从平时不疼不痒的结节中冒出来的。

根据中国泌尿外科相关指南，前列腺癌的早期大多无明显症状，只靠自己感觉，很容易错过时机。据一些国内资料分析，70%以上被最终确诊为前列腺癌的病例，病灶初期都是以结节的形式出现。

这说明，发现结节，警惕癌变，绝不是危言耸听。很多人不重视体检，忽略了每一个“不起眼”的信号，结果拖到晚期。

不必过度恐慌。不是每个结节都会变成癌。“结节”就像一个警示牌，提示我们及时关注，而不是自动扣上“绝症”帽子。

排尿异常，最直白的信号

大多数人对“排尿难”“夜尿多”等现象习以为常，以为这是上了年纪的必然，没当回事。但身体如果持续出现下面三大排尿表现，可要留心：

第一，尿线变细，无论是上厕所时间变长，还是尿流时断时续，都要特别注意。前列腺本是“尿道的门神”，一旦长结节，就像门口堵了异物，直接卡住了尿道。

第二，频繁夜尿。近日发布的《中国泌尿外科疾病诊治规范》提到，健康的中老年男性一般夜里起床1-2次也属正常，但如果夜里起身次数突然增多、甚至超过三四次，就意味着前列腺异常受压，“门神”出问题，尿憋不住了。

第三，尿急尿等待。很多人经历过一到卫生间尿液却迟迟下不来，或者刚来尿意却要拼命憋住。这就是典型的尿道受压迫。有时，甚至会伴随不适和隐约痛感。结节“长大”，压得尿道紧巴巴的，尿自然排不畅。

这些异常看似小事，实则提供了最直观的身体信号。长期忽视，可能耽误最佳检查和干预时机。

结节、增生、癌变：傻傻分不清？

很多男性看到体检单上一串术语就懵圈。前列腺增生、结节、肿瘤，这些到底啥关系？

在大白话里，“增生”是指前列腺的组织增长了，就像年久的地毯出现鼓包。这是大多数中老年男性绕不开的正常变化，绝大多数是良性的，但也可能在这个基础上出现结节，有的表面平滑，有的则质地变硬。再往下，少数结节会出现癌变，但这个概率其实并不高。

一些国内期刊指出，从结节演变为恶性肿瘤需要“多因素共谋”，比如基因、环境、感染和生活习惯等几个条件叠加。不良饮食，抽烟酗酒，运动量低，也是风险加码的重要因素。前列腺结节出现后，多数医生会建议定期复查，而不是马上手术。主动筛查、密切关注，才是最关键的选择。

有些男性体检查出结节后焦虑到彻夜难眠，其实大可不必。大约八成以上的前列腺结节最终只是良性增生的“产物”，真正发展到恶性的比例远低于人们的担忧。科学对待结果，才能避免走弯路。

健康生活，远离风险，主动体检最靠谱

愈发多的数据表明，“慢性炎症”是前列腺结节形成的重要诱因之一。健康饮食、每周适度运动，对预防前列腺病变十分重要。

据中华医学会《前列腺疾病防治与健康指导共识》，高脂饮食、久坐不动、长期憋尿，均会增加结节风险。日常饮食建议多摄入新鲜蔬菜、粗粮和鱼类，减少红肉和高胆固醇食品的比例，有利于维护前列腺健康。

建议每年体检时主动要求前列腺B超或直肠指检。目前，PSA（前列腺特异性抗原）血液检测已成为常规选项，通过非创伤性方式，帮助早期发现异常。如果发现结节，医生会结合超声特征、体检和实验室指标综合评估，慎重决定后续观察或治疗方案。

朋友聚会、同事闲聊，不时会有关于“不能碰凉水”“多喝水能保护前列腺”这样的说法，听听即可。正确的生活方式、定期筛查，是维护自己健康的根本。年轻人不以为然，但随着年龄增长，定期体检和生活习惯调整变得尤为关键。真正的聪明人，从日常点滴开始改变。

面对前列腺结节，我们要树立科学、冷静、积极的态度。不是每一个结节都是恶性，但发现结节就要重视。警惕排尿异常、重视风险筛查、践行健康生活习惯，是降低前列腺癌变可能的可靠措施。任何时候，主动掌控自己的健康，才是最明智的选择。

参考文献：

［1］中华医学会泌尿外科学分会.前列腺癌诊疗指南（2024年版）[J].中华泌尿外科杂志,2024,45(06):401-421. ［2］中国疾病预防控制中心.我国前列腺疾病现状分析与防控对策[EB/OL].（2023-09-12）. ［3］中国医师协会.前列腺健康管理与预防共识（2024）[J].中国健康管理,2024,18(04):215-223.

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