中医直言,“阳气不足,百病从生”,的确,自从《黄帝内经》提出阳气对人体的寿夭的重要性之后,历代中医没有不重视阳气的。而伟大的医圣张仲景既重视人体抵抗伤寒的重要性,更是创造了补阳的千古名方,而且这一奇效良方,时至今日,依然在临床中大放异彩。
而这个千古名方,就是出自《金匮要略》的肾气丸。说到肾气丸,可能很多人的第一印象是治肾虚。没错,肾气丸的确能治肾虚,而且还是治疗肾阳虚的祖方,更奇妙的是,后世用来治疗肾阴虚的千古名方六味地黄丸也是从肾气丸衍生出来的。但是,肾气丸最核心的力量,经常被人们忽略,那就是补阳。
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由于肾气丸出自《金匮要略》,因此又被称之为《金匮》肾气丸。那么这个《金匮》肾气丸究竟由哪些中药组成呢?它是由“干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子”八味中药组成,看似全方由大部分滋阴清热的中药组成,但妙在桂枝、附子两味中药“四两拨千斤”,让全方围绕桂附二药来发挥功效,就这样,奠定了补阳补肾的核心基础。
附子这味中药奇妙得很,上可以助心阳,中可以温脾阳,下可以补肾阳,更妙的是,附子能够通行十二经,可以让药力想去哪里就去哪里,大有一种指哪儿打哪儿的妙用。不仅如此,附子还可以补肾中之阳,助命门之火,更是能够横扫一切沉寒痼冷之证。也就是说,附子就好像一轮红日,阳光普照,只要阳光所及,便是一片生机。
而桂枝也是当仁不让,不仅能够“宣导百药,温通血脉”,还能“祛营卫之风寒,立中州之阳气”,更能“扶脾阳而达营分之郁”,堪称奇妙。不仅如此,桂枝这味中药也是可以上下通达的,不仅可以“宣通经络,上达肩臂”,还可以“抑降肾气,下定奔豚”。正是桂枝的这些独特的作用,让医圣张仲景将桂枝汤作为百方之首。
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肾气丸除了附子和桂枝稳坐“阳宅”之外,然后一左一右、一补一泄的搭配,犹如三军出征,井然有序。熟地黄、山茱萸、山药三味中药重在补阴,其中熟地黄滋阴补肾,山茱萸补益肝肾,山药补肾健脾,让肝、脾、肾都得以滋养,而这三味中药组合起来,重在“补益肾精,固本培元”,让身体拥有一个良好的基础。
附子、桂枝补阳助火,能够让人体的阳气升腾,熟地黄、山茱萸、山药补肾培元,能够让人体的阴液充实,这样一阴一阳的滋补,虽然早期能够鼓舞气血,大有“少火生气”之妙,但也容易导致“少火”逐渐成“燎原”之势,因此需要加点泄火的中药,而茯苓、牡丹皮、泽泻就刚好能够起到“利水渗湿,清泻虚火”的妙用。
肾气丸的奇妙,在于“阴阳互求”,在中医的理论体系中,素有“善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助,而生化无穷”的名言,而肾气丸刚好“阴中求阳”,来实现“益火之源,以消阴翳”,是一个“补中有泻、泻中寓补”的千古名方。时至今日,肾气丸无论是作为临床处方,还是作为中成药,都在发挥着它独特的作用。
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那么,肾气丸这么好,究竟适合哪些人群使用呢?一般来说,优先适合肾阳不足的人群,在临床上主要以腰膝酸软、下肢乏力、夜尿频多、性功能减退等症状;其次是水液代谢异常的人群,临床上主要以小便不利、下半身水肿、痰饮咳喘等症状;再次是虚寒类疾病,比如慢性腹泻、畏寒肢冷、耳鸣耳聋等疾病。
总体来说,肾气丸这个补阳气很猛的中成药,运用得当,可以让人体的阳气飙升,身体得到阳气的灌输之后,会很舒服。肾气丸十分奇妙,但也有不适合的人群,它主要用于肾阳不足,但是对于阴虚火旺的人群就不适用,另外,本方含有附子,孕妇、高血压、儿童、哺乳期女性,过敏体质等人群,不宜使用。
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