胃肠穿孔急症一晚“三连发”，医生提醒：腹痛别硬扛！

极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 丁萌 陈斯卉

实习生 肖璇

“腹部剧痛如刀割、肚子硬如木板、意识模糊休克……”近日，三位分别遭遇胃、小肠、结肠穿孔的患者接连急诊来到武汉市汉口医院就诊，胃肠痔瘘外科团队上演“生命保卫战”，12小时内成功为三位患者“补漏”，守护住宝贵生命。

一晚上急症三连发，医护连轴战险情

半个多月前，65岁的李阿姨（化姓）在家中突发上腹部剧痛，“疼得直不起腰，浑身冒冷汗，像被刀割一样”。当晚6时许，家人紧急驱车将其送至武汉市汉口医院急诊科，接诊医生发现其腹部僵硬如板，压痛显著，结合其长期自行服用止痛药、未规范就诊的肿瘤病史，迅速诊断为急性胃穿孔。科室当即启动绿色通道，胃肠痔瘘外科副主任医师易琨团队火速到位，与家属充分沟通后，急诊腹腔镜探查及修补术顺利实施，患者转危为安。

当晚10时，50岁的张先生（化姓）在餐后剧烈运动时腹部受撞击，起初未在意，一小时后脐周出现“拧毛巾”般的持续性绞痛，且腹胀明显、肠鸣音消失。家人察觉异常后送医，经检查确诊为小肠穿孔。医院立即调度第二手术梯队，紧急手术干预后，张先生病情迅速稳定，目前康复状况良好。

次日凌晨3时，72岁的王大爷（化姓）因剧烈腹痛、高烧、意识模糊被120急救车送入医院。家属透露，王大爷有半年肠梗阻病史，常感隐痛却始终“硬扛”，未接受系统治疗。当晚病情突然恶化，腹痛加剧后出现发烧、心慌、休克等症状，急诊医生判断为结肠穿孔引发的感染性休克，属于危重急症。连续奋战多小时的易琨团队再次披挂上阵，高强度手术抢回了患者生命。

这些“报警信号”别忽视

“消化道穿孔是普外科最凶险的急症之一，堪称‘腹腔灾难片’。”胃肠痔瘘外科副主任医师易琨解释，消化道本是密封的“营养运输管道”，一旦破洞，胃酸、食物残渣、细菌会迅速涌入腹腔，引发致命感染。更关键的是，不同部位的穿孔有着严格的黄金抢救时间窗：胃穿孔约6—12小时，小肠穿孔需在8小时内，结肠穿孔因污染严重，最佳干预时间仅4—6小时，延误治疗可能危及生命。

易琨主任强调，消化道穿孔并非突发，多与基础疾病或不良习惯相关。他特别提醒市民，出现以下“预警信号”需立即就医：突发剧烈腹痛，疼至冒冷汗、无法直立；腹部变硬如石头，按压时剧烈惨叫；呕吐物带血丝、咖啡渣色或直接呕血；体温飙升到38℃以上，伴随头晕心慌、血压下降；大便发黑发亮或带血，“一旦出现此类症状，必须第一时间拨打120，切勿自行服药或拖延，争取宝贵救治时间。”

针对治疗方式，易琨介绍，急性胃穿孔确诊后需立即进行急诊手术探查。目前，腹腔镜探查已成为主流方式，能精准定位穿孔部位并进行针对性修补，若术中发现其他并发疾病，也可灵活调整方案。

日常养护是关键，“护肠五件套”请收好

预防胃肠道穿孔，日常的养护尤为重要。易琨主任结合临床经验，总结出简单实用的“护肠五件套”：

一是饮食规律：定时定量进食，避免“饿极狂吃”，减少奶茶、可乐等碳酸饮料的摄入，这类饮品堪称肠道“腐蚀剂”；

二是溃疡早治：出现胃痛、反酸等症状切勿硬扛，幽门螺杆菌阳性需及时根治，遵医嘱按疗程服药，不可擅自停药；

三是谨慎用药：腰腿疼等不适时，避免长期自行服用止痛药，这类药物可能损伤胃肠黏膜，用药前需咨询医生；

四是情绪稳定：压力大、焦虑会导致胃酸分泌异常，可通过运动、追剧等方式调节情绪，避免因坏心情“引发”穿孔；

五是定期体检，40岁以上人群建议每2年做一次胃肠镜检查，以便及时发现溃疡、息肉等问题，避免“小洞变大洞”。

（来源：极目新闻）