印度暴发疫情，致死率高达75%，“尼帕病毒”会影响中国吗？

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哈喽，大家好，小林哥这篇文章分析不管在哪个时间段浏览资讯，印度西孟加拉邦出现的尼帕病毒疫情，都能占据不少资讯平台的显眼位置，这一次的疫情引发的讨论热度，和该地区之前出现的同类型疫情相比，有着十分突出的差异，普通民众对于这种陌生病毒的好奇和担忧，也在社交平台的互动中不断显现，很多人都想弄明白这种病毒的真实模样。

西孟加拉邦出现疫情，尼帕病毒的分类与宿主有专属特点

想要看懂尼帕病毒的风险，最先要弄清楚的就是它在病毒家族里的归属，不同的科属决定了病毒的基础特性，尼帕病毒被划分在副黏病毒科的范畴内，这个家族的病毒，在和人类接触的过程中，更容易引发群体性的健康问题。

生活中被大众熟知的麻疹病毒，就和尼帕病毒同属一个科，也是这个科属里影响范围最广的成员之一。

除了威胁人类健康，这个科属里还有不少病毒会盯上养殖的畜禽，新城疫病毒就是其中典型，会给畜牧养殖带来直接损失。

在副黏病毒科的细分分类里，单独划出了亨尼帕病毒属，这个属的成员数量并不多，只有两种病毒构成，亨德拉病毒和尼帕病毒是这个属仅有的两种病毒，二者的基因序列比对结果显示，同源性没有达到90%的比例。

这两种病毒都属于动物传播给人类的病原体，最早的发现地点集中在亚洲和大洋洲的部分区域，自然宿主都锁定在蝙蝠身上。

蝙蝠自身携带病毒却很少出现发病的情况，不同的病毒又会选择不一样的中间宿主，完成跨物种传播的关键环节。

亨德拉病毒在传播时，更倾向于以马作为中间宿主，马群感染后，再通过特定接触途径把病毒传递给人类。

尼帕病毒在自然传播的链条中，最常依托的中间宿主是家猪，猪群密集养殖的环境，容易放大病毒的传播可能性。

经过多年的流行病学调研和基因测序，尼帕病毒内部又被区分出两个分支，二者的流行区域和活跃程度存在明显差别。

NRV-B分支在近十几年的时间里，出现的频率更高，波及的人群范围也在慢慢拓展，成为防控层面重点关注的对象。

这个分支的活动范围相对固定，主要集中在孟加拉国境内，以及印度内部多个邦的乡镇与村落地带。

人类感染这种分支病毒，最常见的诱因是饮食环节的疏忽，误食被果蝠的分泌物、排泄物沾染过的瓜果。

果蝠在觅食过程中，会在水果表面留下唾液、尿液等体液，这些体液中携带的病毒，会在水果表面留存一定的活性。

普通民众在没有清洗、处理水果的前提下直接食用，就会给病毒入侵人体创造机会，进而出现散发病例。

单个散发病例出现之后，在家庭聚居、医护救治的场景中，又会引发小范围的人际之间的后续传播。

高致死表现引发关注，传播能力决定实际威胁大小

各类资讯内容里提到的尼帕病毒的各项特点，都经过实验室检测和临床观察的双重验证，和实际情况保持一致，这种病毒在进入人体之后，潜伏的时间跨度很大，最长的潜伏周期能够达到45天，远超过普通呼吸道病毒。

在潜伏阶段，部分感染者不会出现发烧、呕吐等直观症状，属于无症状携带状态，这也增加了早期发现的难度。

在医院的诊疗环境中，病毒出现交叉传播的概率偏高，医护人员、同病房患者都有可能成为被感染的对象，发病之后的感染者，会出现脑部炎症、呼吸功能衰竭等严重症状，身体多个重要器官都会受到病毒的攻击。

当下全球范围内，没有专门针对尼帕病毒研发并正式投入使用的疫苗，也没有能够直接杀灭病毒的特效治疗药物。

临床诊疗大多以维持患者生命体征、缓解并发症的支持性治疗为主，这也使得病毒的病死率维持在45%到75%之间。

这样的病死率数据，在已知的人畜共患病病毒中处于高位，也是媒体和民众高度关注这种病毒的直接原因。

很多人看到高病死率的表述，就会下意识觉得这种病毒是极具威胁的公共卫生危机，甚至产生不必要的恐慌情绪。

判断一种病毒会不会给大范围人群带来威胁，不能只盯着致死率这一个维度，传播能力才是核心的判断依据，一种病毒就算致死能力极强，若是没办法在人群中高效传播，就无法形成持续的传播链条，影响范围会被严格限制。

尼帕病毒在人群之间的传播能力，处于偏弱的水平，即便是两个分支里传播能力更强的NRV-B分支，也存在明显短板。

科研人员整合了孟加拉国连续14年里，所有尼帕病毒疫情的流行病学调查数据，测算出该分支的基本再生数为0.33。

这一数据覆盖了不同地域、不同季节、不同人群的感染案例，剔除了特殊场景的干扰数据，具备极高的参考价值。

基本再生数代表一个感染者在完全易感的人群中，能够传染的平均人数，数值低于0.5就很难实现持续传播。

尼帕病毒的这一数值，决定了它没办法在人群中快速扩散，即便致死率达到峰值，也难以引发大规模的公共卫生事件。

不过，全球各地的公共卫生团队，始终没有放松对尼帕病毒的常态化监测，这份严谨并不是多余的防控动作。

到目前为止，全球各个监测点位收集到的病毒样本，都没有出现能够提升传播能力的适应性突变，病毒的核心传播特性保持稳定，没有出现突破现有传播限制的迹象，这也为防控工作提供了稳定的基础。

传播链易中断，科学认知与协同防控筑牢安全屏障

和那些可以隐匿传播的病毒不同，尼帕病毒感染后引发的症状十分剧烈，很容易被快速识别和上报，感染者发病之后，会在短时间内出现明显的重症表现，会主动前往医疗机构就诊，不会长时间在社会面活动。

基层医疗机构在接诊这类患者时，会按照人畜共患病的诊疗规范，第一时间采取隔离诊疗的措施，同步开展的密切接触者排查、活动场所环境消杀、重点区域健康监测等工作，会全方位切断后续的传播可能。

尼帕病毒出现的每一轮新疫情，都是一次独立的跨物种传播事件，是病毒从蝙蝠宿主溢出到人类群体的单独过程。

每一次新的溢出，病毒都要重新适应人类的身体环境，无法在上一轮传播的基础上积累适应宿主的优势，这就意味着，病毒没办法通过多次疫情积累传播能力，每一轮疫情的防控，都相当于面对全新的传播源头。

只要各个地区的公共卫生体系保持灵敏的响应速度，守住病例早发现、早处置的核心环节，就能彻底扑灭单轮疫情。

面对这类高致死、低传播的病毒，过度的恐慌没有实际意义，理性看待风险、落实科学防控举措才是正确选择。