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深部脑刺激:为帕金森病患者按下“生命重启键”

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据调查统计,我国65岁以上老年人群的帕金森患病率约1.7%,帕金森病逐渐成为继心脑血管病、肿瘤后,中老年人健康的“第三杀手”。帕金森病患者的身体会逐渐失去控制,日常活动能力显著下降,生活质量大幅降低。而深部脑刺激(DBS)技术的出现,就像是给患者大脑按下了“重启键”,为帕金森病患者带来了新的希望。

  什么是深部脑刺激?

  我们的大脑就像是一个精密的指挥中心,通过多巴胺向身体发送运动指令,而帕金森病的根源在于大脑中负责调控运动的多巴胺能神经元退化,从而导致运动控制中枢紊乱。深部脑刺激技术通过在大脑特定区域植入微小电极,释放电脉冲调节异常神经活动,凭借精准刺激抑制异常信号,助力大脑恢复正常的神经信号传导。

  深部脑刺激治疗的优势有哪些?

  一、深部脑刺激治疗可显著改善症状。DBS治疗可有效控制帕金森病患者的震颤、僵硬、运动迟缓等症状,提升患者日常活动能力,进而提高生活质量。

  二、深部脑刺激具有微创性、可调节性。DBS治疗具有微创性,创伤小,恢复快,且并发症发生风险较低。不同于药物治疗,DBS治疗的刺激参数能够根据患者病情变化调整,灵活性较强,能够满足患者的病情治疗需要。

  三、深部脑刺激治疗的长期效果稳定。深部脑刺激治疗帕金森病能够持续缓解患者症状,减少药物用量,以降低药物副作用,长期治疗效果稳定。

  并非所有帕金森病患者都适用

  并不是所有帕金森病患者都适合DBS治疗,因此,术前需要进行评估与筛选。以下为DBS治疗的适应症:1.确诊为原发性帕金森病,药物治疗曾有良好反应,但药物治疗效果逐渐减弱,或对药物副作用难以耐受;2.帕金森病的症状严重影响患者的日常生活,DBS能够促进生活自理能力的恢复。

  深部脑刺激(DBS)治疗是如何进行的?

  在经过术前评估筛查后,适合DBS治疗的患者需要经局部麻醉后接受相关治疗。第一步为电极植入,医生在患者头部钻一个直径约2毫米的小孔,借助立体定向导航技术,将微小电极精准植入预设的大脑靶点;第二步为脉冲发生器植入,在患者胸部皮肤做小切口,植入脉冲发生器后,通过皮下埋置的导线将其与脑部电极相连。术后1~2周后,可开启脉冲发生器,医生借助体外程控仪调整电脉冲的频率、电压、脉宽等参数,各项参数的调整需与患者病情变化精准匹配。

  关于深部脑刺激治疗的误区

  误区一:DBS能够根治帕金森病。帕金森病是进行性疾病,DBS治疗无法逆转神经元退化,只是发挥控制作用,长期有效控制症状,延缓病情进展,使患者尽可能维持较高的生活质量。

  误区二:DBS手术属于脑部手术,风险较高。DBS是一种微创手术,靶点定位精准,不会对大脑组织造成破坏,常见的切口感染、头痛等并发症较为轻微,能够快速缓解恢复,具有较高的安全性保障。

  误区三:DBS治疗植入设备后日常生活会受到影响。DBS治疗将脉冲发生器植入皮下,导线完全埋在体内,患者可以正常生活,设备一般续航时间5~10年,之后只需经微创手术更换电池即可。

  误区四:只有晚期帕金森病患者才能进行DBS。实际上,帕金森病患者的药物疗效下降,或出现副作用,以及症状严重影响生活质量时,都可以考虑DBS治疗,无需等到晚期。相比之下,早期、中期患者术后恢复更快、疗效更持久。

  深部脑刺激术后如何做?

  患者需进行关节活动、平衡训练、步态训练等康复锻炼,让身体逐渐适应运动状态,增强肌肉力量与肢体协调性。练习洗漱、穿衣、进食等日常动作,逐步恢复生活自理能力。患者仍需遵医嘱服用药物,定期接受复查,方便医生调整DBS参数,保证疗效。

  DBS技术的出现对帕金森病患者而言,就像一道刺破黑暗的光,照亮了他们未来的路。如果你的家人朋友正遭受帕金森病的困扰,不妨多了解一些DBS技术,经专业医生评估后接受诊疗,让DBS技术为帕金森病患者按下“重启键”。

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