慢性胆囊炎，辩证准确，仅一味药也有用

张常春，世居浙江瑞安，在临证中以经方取效，著称于乡里，人皆以其医术精湛，求治者门庭若市，尝不暇茶饭。张尤善用单方治疗疾病，特别是在治疗慢性胆囊炎方面，张常只用一味威灵仙，即能收到极好的治疗效果。

其治疗方法为：每天取威灵仙30克，水煎，分2次服。10天为1疗程。经随访，多数患者于治疗后半年内未见复发。

其症主要表现为右上腹或中上腹短暂或持续性隐钝痛，食欲不佳，食后心窝部胀闷不适等。采用单味威灵仙治疗均能取得理想效果。

注：有舌红，苔黄、口渴等实证表现者不宜用。

按：据现代药理研究，本品有抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、志贺氏痢疾杆菌有抑制作用，对革兰氏阳性及阴性细菌和真菌都有较强的抑制作用。对平滑肌的痉挛有缓解作用。这或许就是威灵仙能治疗慢性胆囊炎的机制所在。

临床报道时有重用威灵仙治疗胆囊结石，肾、输尿管结石的。可见威灵仙用于胆石症、胆囊炎均可，如能适当配伍其他药物，就更为妥帖了。

名医来春茂有“芍药甘草汤加威灵仙治胆绞痛”一文：

方药为：白芍30克，甘草6克，威灵仙30克。

用法：每天1剂，水煎分3次服完。

按：《伤寒论》芍药甘草汤，多用治误汗伤血，厥逆脚挛急。血亏津耗，则肢体筋脉失养而挛急。芍药和血舒筋，甘草补中缓急，二味配合，酸甘化阴，补中而解痉止痛。曹颖甫《经方实验录》治上述患者，有验案可稽。

笔者用治胆绞痛，取其和血益阴，祛瘀解痉。异病同治，因而奏效。不可忽视加入威灵仙一味是关键所在。《开宝本草》谓：“主诸风，宣通五脏，去腹内冷滞，心隔痰水久积，症瘕痃癖气块……”。《普济方》“治痞积：威灵仙、楮桃儿各30克，上为细末每服9克”，均与肝胆有关。近人秦伯未氏用本品治血瘀痛经效果良好。因此凡夹血瘀气滞之疾皆可应用。（见《来春茂医话》）

附：江苏名医章进“胆道排石汤”

主治：胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石。

处方：柴胡10克，黄芩10克，炒枳壳10克，青皮、陈皮各10克，板蓝根15克，金钱草50克，鸡内金15克，威灵仙15克，生大黄8克，虎杖20克，郁金10克，王不留行15克。

但章医生还强调：胆石症患者治疗期间，可嘱患者早餐或午餐前进食猪蹄羹适量，有辅助排石作用。

清·赵学敏《本草纲目拾遗》曰：“猪蹄羹通乳脉，托痈疽，压丹石。”验之临床，其言不虚，诚经验之谈。猪蹄羹组成：猪蹄（洗，锉）一具，粳米（净淘）一合。

通常胆石症、急慢性胆囊炎，西医临床多嘱咐低脂肪饮食，避免食用鸡蛋、油腻性强的大荤类食物，没有西医会认可猪蹄羹可以食用。前些年在武汉的西医同事蒋进医生亲口告诉我，他母亲患胆石症经食用猪蹄羹治愈，一直令他大惑不解。我想，中医书籍记载猪蹄甲可替代穿山甲使用，其走窜通利之性，尽在不言中，上述说法或可作为一种参考了。

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