李阿姨最近特别怕睡觉——每次翻身或起床时,她都会突然感到天旋地转,仿佛坐过山车,持续十几秒后缓解。她以为是“贫血”或“高血压”,吃了红枣和降压药,结果头晕反而更频繁。直到女儿带她去耳鼻喉科,医生通过“变位试验”确诊为耳石症,用手法复位后,头晕当场消失。
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头晕是门诊第二大常见症状,但仅30%的头晕由脑供血不足引起,更多时候问题出在耳朵、颈椎或心理。
内耳的碳酸钙结晶(耳石)脱落并进入半规管,会刺激平衡神经,引发短暂眩晕。多见于40岁以上女性,常因头部快速转动(如起床、低头)诱发。
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长期低头导致颈椎间盘突出,压迫椎动脉,引发“椎动脉型颈椎病”。症状包括转头时头晕、视力模糊,严重时可能猝倒。
自查指南
耳石症:眩晕与体位变化强相关,无耳鸣或听力下降
颈椎病:头晕伴颈肩痛、手臂麻木,X光可见颈椎生理曲度变直
脑供血不足:头晕伴头痛、言语不清,需做头颅MRI排除
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治疗误区
盲目输“活血药”:耳石症患者输液无效,反而可能加重内耳水肿
过度依赖止晕药:长期服用会抑制前庭功能代偿,导致头晕迁延不愈
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头晕病因复杂,耳石症可通过手法复位治愈,颈椎病需调整姿势+理疗,脑供血不足需规范用药。出现头晕别自行“对症下药”,先做变位试验、颈椎X光和头颅MRI明确病因。
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