东莞三局医院再被罚1.77万元，回应系政策理解与执行偏差

在短短半年内两度因医保违规受罚后，东莞三局医院有限公司再次出现在行政处罚名单中。近日，东莞三局医院有限公司因在2024年1月至2025年6月期间违规使用医保基金，被依法处以近1.77万元罚款。医院回应称，此系医保政策动态调整及临床实际执行中的理解偏差所致，不过目前已启动全面整改。

据信用中国（广东.东莞）双公示平台公示，东莞三局医院有限公司在2024年1月至2025年6月期间违规使用医保基金，不存在欺诈骗保情形。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，对其作出罚款近1.77万元的行政处罚。

针对此事，东莞三局医院向南都记者作出了详细回应。院方解释称，此次涉事问题多发生于2024年，主要原因在于医保政策动态调整过程中，部分标准在实际执行中存在“理解及时段偏差”。此外，部分医生出于稳定病情的考量，延长了用药时间，导致个别诊疗行为与最新要求衔接不够紧密，从而出现了一般违规行为。医院还强调，医保基金安全是法律底线，医院一直将其作为核心工作，严禁触碰红线，且近年来通过建章立制、定期培训及内部稽查等方式持续规范医保业务。

针对以上问题，医院表示已进行整改，医院也正在升级信息系统，在结算前拦截错误数据，避免出现不规范行为。接下来，医院将进一步与医保管理部门保持沟通，主动请求主管部门给予政策和业务指引，内部加强业务学习。达到医务人员懂政策懂业务、管理人员懂监控懂把关，达到完全规范。

值得关注的是，这并非该院首次因医保问题受罚。公开信息显示，2025年4月25日，东莞市医保局曾通报该院存在重复收费、超范围支付、过度检查、分解住院及超量开药等多项严重违法违规行为，涉及金额达59789.98元。此外，在2025年1月24日，该院还曾因同类问题被处以违规金额一倍的罚款（4218.2元）。

据了解，东莞三局医院有限公司是一家国有企业，由广东省建筑工程集团成员——广东省建隆置业有限公司全资控股。该公司成立于2018年11月13日，坐落于东莞市塘厦镇三局社区花园新街北十号，目前处于开业状态，其经营范围涵盖诊疗服务、放射诊疗、计划生育技术服务、母婴保健技术服务，以及医疗投资、医疗机构管理等多个领域。

采写：南都N视频记者 黄芳芳