天天吃药血压还是压不住？JAMA最新突破：一年两针专治顽固高血压

我们总是感叹时间太快，它偷走了父母挺拔的脊背，也偷走了他们血管里的弹性。

你有没有见过这样的场景：父亲坐在沙发上，皱着眉看着血压计上的数字，明明早上已经乖乖吃过药了，可那指针还是倔强地指在160、170。 那一刻，他的眼神里不仅有对疾病的恐惧，更有一种对身体失控的深深无力感。

药没停，为什么血压就是降不下来？这是无数高血压家庭深夜里的叹息。

但就在去年，医学界的一束光照进了这个灰暗的角落。顶级医学期刊《JAMA》（美国医学会杂志）发布了一项名为KARDIA-2的重磅研究成果。

科学家们发现：对于那些“吃药不管用”的顽固高血压，我们终于找到了一位强有力的“帮手”。只需在日常服药的基础上，每半年打一针，就能给失控的血压，加上一道长达24小时不间断的“安全锁”。

01、当吃药变成一种“无奈的博弈”

在这项覆盖全球8个国家663位“老病号”的临床试验中，研究者们关注的是一群特殊的患者。他们非常听话，每天都在服用标准的降压药（比如利尿剂、钙片或沙坦类药物）。但即便如此，他们的收缩压依然在 130 到 160 mmHg 之间徘徊，像一颗随时可能引爆的炸弹。

医学上，这叫“控制不佳的高血压”。但在生活中，这就是悬在很多父母头顶的达摩克利斯之剑。

是因为药不好吗？不完全是。传统的口服药有它的局限性。它像是一个需要不断充电的电池，药效会随着时间代谢衰减。清晨醒来药效最弱的时候，或者偶尔因为忙碌漏服一次，血压就会趁机反扑，冲破防线。

02、给血管加一道“半年期保险”

为了打破这个僵局，科学家引入了一种全新的“基因沉默”疗法——Zilebesiran。

请注意，它不是来取代你父母现在吃的药的，它是来“兜底”。在KARDIA-2研究中，医生让患者保持原本的服药习惯不变，然后给他们额外注射了一剂Zilebesiran。

结果令人惊喜： 这种“口服+注射”的联合战术，让那些原本顽固的血压低下了头。三个月后，相比于单纯吃药的患者，加了这一针的患者，24小时平均收缩压额外下降了 12.1 mmHg（配合利尿剂组）甚至更多。

哪怕到了六个月后，虽然需要配合调整口服药，但这道防线依然坚固。

这不仅仅是数字的下降，这是“确定性”的回归。它意味着，即使口服药在体内代谢到了低谷，这针长效药依然在肝脏源头，默默地抑制着致病蛋白的生成。

03、为什么我们需要这道“双重保险”？

你可能会问：既然还要吃药，我为什么还要去挨这一针？

厄运专挑挑苦命人。对于高血压患者，尤其是老年人来说，最怕的不是“高”，而是“波动”。

这针“长效药”存在的意义，就是为了填补口服药的“空窗期”：

它像一个隐形的卫士：专门解决那些口服药覆盖不到的“清晨高血压”和“夜间高血压”。

它给了生活一点“容错率”：万一哪天父母忘了吃药，或者是出去旅游药没带够，体内这针长效剂，能守住最后一道底线，不让血压失控崩盘。

在安全性方面，研究也给了我们定心丸。虽然有少数患者出现了轻微的血钾升高或低血压，但绝大多数都是温和的、暂时的，不需要特殊干预就能恢复。

04、许岁月以温情，许父母以安康

我们努力工作，拼命赚钱，所求的不过是：当我们回到家叫一声“爸妈”时，有人能中气十足地应一声。

这项研究最动人的地方，不在于它发明了什么高深的分子式，而在于它为那些被“顽固高血压”折磨的家庭，提供了一个更稳妥、更安全的解决方案。

如果你的父母也正苦恼于“药越吃越多，血压却越来越不听话”，请把这个消息告诉他们。

告诉他们：医学正在飞速进步，我们有了更先进的武器，去对抗岁月的侵蚀。

愿世间所有的父母，血管如江河般通畅，晚年如诗歌般安详。哪怕风雨琳琅，这道科学的“保险”，愿护你们一世无恙。

参考文献：

[1] Desai AS, et al. Add-On Treatment With Zilebesiran for Inadequately Controlled Hypertension: The KARDIA-2 Randomized Clinical Trial. JAMA.2025;334(1):46-55.

[2] Bakris GL, et al. RNA interference with zilebesiran for mild to moderate hypertension: the KARDIA-1 randomized clinical trial. JAMA.2024.

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