我们该为尼帕病毒担心吗？

文/小型牛马本马

（识局微信公共账号zhijuzk）

在遥远的1999年（也有一种说法是更遥远的1998年），在马来西亚一个名叫“尼帕”的小村子里，人们首次发现了一种奇怪的病：

感染的人，看起来好像得了脑炎，又好像得了肺炎，但当时所有治疗脑炎和肺炎的药对它都没用。

这个病传染得不算快，但还是从马来西亚一路传到了新加坡，最终有300多人确诊，其中100多人死亡。

后来，世卫组织从患者身上分离出了一种之前从未见过的病毒，并用首次发现它的村子来给它命名。

这就是最近几天在网上很火的尼帕病毒。

当年，人们一度以为这病毒是猪传给人的，为此宰杀了几百万头猪，后来才明白猪只是个背锅的中间宿主，这病毒的原生宿主其实是流行性传染病学界的唯一真神——果蝠。

既然病毒宿主是果蝠，那后面的剧情地球人当然都猜得到：这里面肯定少不了三哥的事儿。

果然，从那以后，马来西亚再没爆发过尼帕病毒疫情，可是三哥那边，隔几年就得来一波。

谁让三哥伐木不累呢。这些年，随着三哥肆意砍伐树木，破坏了果蝠的栖息地，果蝠只好大批进城务工，而城里的三哥又有下乡去喝生椰枣汁的习惯，这不巧了吗。

他们的生椰枣汁，可能正好是果蝠的厕所。

但也别以为尼帕病毒只能由果蝠传给人类。事实上，这玩意是可以人传人的。

这样看起来，这病毒还挺末世的：

1.它可以人传人，这意味着它完全可以脱离果蝠的活动范围；

2.它的潜伏期很长，一般是4—14天，目前最长的潜伏期达到了45天，这意味着在人类社会缺乏警觉的情况下，它可以传播到相当大的范围；

3.它的病程进展很快，一旦发病，可能今天还在硬撑上班，明天就进ICU了；

4.它的致死率极高，据说在40%—75%之间，而新冠在它最鼎盛的时期，这个数字也不过1%—3%；

5.它的后遗症很可怕，有时候患者都痊愈好几个月了，忽然又会复发脑炎；

6.目前，没有治疗它的特效药，也没有可供人类使用的疫苗。

这么看起来，还挺可怕的哈。

可是问题来了：既然这病毒这么可怕，几乎达到了灭世级别，那它为啥还没灭世呢？

原因倒也不复杂。

首先，尼帕病毒虽说可以人传人，但还没到“空气传播”的程度。

换句话说，这里所谓的“人传人”，要是很密切的接触（比如直接接触患者的体液）才行，“同时空伴随”那种，一般不会感染。

其次，尼帕病毒所谓40%—75%的致死率，是有“水分”的。

要知道，目前尼帕病毒主要是在三哥那边流行，而以三哥的医疗卫生条件，普通流感病毒的致死率也不低。

何况三哥又从来不进行大规模的病毒检测，那些轻症的、甚至无症状的感染者，可能连医院都不去，这部分人肯定不会被统计在致死率的基数里。

打个比方说，有1000个人感染了病毒，其中300个没啥症状，自己根本不知道，另有300个以为自己就是感冒了，在家扛一扛就过去了，只有400个人去了医院，然后200个人没抢救过来。

对三哥来说，这波的致死率就是50%。

至于缺乏特效药和疫苗，其实也跟这种情况有关：尼帕病毒确诊患者的绝对数量其实不多，而药物和疫苗，是需要一定数量患者作为临床实验对象的。

没有足够的样本，就没法验证药物和疫苗的有效性，药物和疫苗也就没法上市。

而且，由于患者不多，制药公司肯定也不愿投入过多成本来研发药物——换做你，你愿意开发一种每年最多300人买的药吗？

当然，哪怕上面说的这些情况都确实存在，20%—30%的致死率，也相当可怕了。

再说，病毒的变异速度，可比人类的研发速度快得多。我们有果蝠和三哥这对珠联璧合的“病毒宝库”，谁知道哪天这病毒就变得更容易感染人类了。

所以，还是要未雨绸缪，做好防护。

这种“防护”说的可不是全城静默、大规模检测哈。只是，不知道能不能加强对三哥那边输入的人员和物资的检测，把病毒拒绝在国门之外？

这当然会产生一些额外的成本，但跟潜在的风险比起来，跟那三年比起来，这可能是成本最低的了。