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2026年度惠徐保升级版正式上线

在69元基础版的基础上新增4大核心保障，最高保额达312万，覆盖医保内外、特药、尖端设备等多重需求，堪称徐州人专属的“普惠医疗盾牌”！

一

升级版两大核心亮点，保障再升级

1. 9大保障责任，医保内外全覆盖

基础版的医保内医疗、医保外医疗、国谈药、罕见病药品、辅助生殖药品5大保障全部保留，新增3大特药保障+1项尖端设备保障：

国内全自费特定高额药品：20种高价特药0免赔，赔付比例50%，最高报50万；

CAR-T疗法药品：4种前沿抗癌药全额报销50%，最高20万，给癌症患者新希望；

海外全自费特定高额药品：18种海外特药直付，50%赔付比例，最高30万；

尖端医疗设备治疗：天玑骨科机器人、内窥镜手术器械控制系统等5类设备，20%赔付，减轻高端治疗负担。

2.多重优待政策，赔付比例节节高

连续参保优待：2025年参保未理赔未退保，2026年续保，责任一、三赔付比例各提10个百分点；

健康体优待：2025年徐州医保参保人未住院/未启动门诊统筹，责任一至四赔付比例提5个百分点；

分级诊疗优待：一级医院就医，责任一、二赔付比例提10个百分点；二级医院提5个百分点；

医疗救助对象倾斜：责任一免赔额降至0.7万，责任二免赔额1万，赔付比例最高达55%。

二

真实案例说话，保障真金白银

案例：G先生的肝癌治疗保障

59岁的G先生确诊肝恶性肿瘤，医疗总费用37.79万元，医保报销20.07万元，个人负担17.72万元。

责任一赔付：（5万—1.25万）×35% +（1.88万×45%）= 1.26万+ 0.85万= 2.11万；

责任二赔付：（10.84万—2万）×50%=4.42万；

合计赔付6.53万（若为连续参保健康体，赔付比例再提15个百分点，赔付金额更高）。

案例：W同学的罕见病用药保障

11岁的W同学确诊戈谢病10年，2024年使用罕见病用药“伊米苷酶”，医疗总费用36.36万元，罕见病保障资金报销29.41万元，个人负担6.95万元。

责任四赔付：（6.95万—5万）×50%=0.98万；

若W同学2026年参保升级版，后续用药可继续享受保障，大幅减轻家庭负担。

三

参保提醒：错过再等一年

截保时间：2026年1月31日；

保障时间：2026年1月1日至12月31日；

咨询方式：拨打官方客服400-001-3666，或关注“惠徐保”公众号在线咨询。

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