近日,西安医学院第一附属医院接诊了一名妊娠36周的孕妇,其因食用冰箱内奶油蛋糕后高热5小时紧急入院,胎心骤降至七八十次,胎儿出现严重宫内缺氧。医生怀疑孕妇感染了李斯特菌,遂紧急终止妊娠。新生儿出生后确诊李斯特菌败血症、感染性休克,经治疗第5天病情才得以控制并脱离呼吸机。这一案例再次敲响警钟,被称为“冰箱杀手”的李斯特菌,藏在日常冷藏食物中,对特殊人群威胁极大。
一、国际公认最致命的食源性致病菌之一,-20℃时也能存活1年
我们常说的李斯特菌,主要指单核细胞增生李斯特氏菌,它是世界卫生组织认证的四大最强食源性致病菌之一,也是国际公认最致命的食源性致病菌之一,其致死率是沙门氏菌等常见细菌的数倍,可直接感染人类及猫、狗等宠物。尽管国家市场监督管理总局几乎每年都会发布相关风险预警,但由其引发的食品安全悲剧仍屡见不鲜,成为公共卫生领域的“不定时炸弹”。
最令人警惕的是,这种细菌常潜伏在冰箱中。广东省曾有数据推算(来自当地疾控中心监测报告),若按0.14%的检出率计算,当地860万台冰箱中,潜在污染冰箱约1.2万台。一旦冰箱中检出该菌,所有储存食物都可能被污染,尤其家中有老人、孕妇、小孩时,风险极高。
李斯特菌之所以被称为“冰箱杀手”,源于其极强的环境适应性:它是典型耐寒菌,在0~4℃冷藏环境下仍能生长繁殖,-20℃时可存活1年,同时还能耐受干燥、高盐环境,仅需70℃高温持续5分钟才能将其彻底杀灭。而冰箱仅能减缓食物腐坏,无法抑制其繁殖,这也让它成为冷藏食物中的“隐形威胁”。
该菌广泛存在于绝大多数食品、泥土、植物、动物饲料及人类和动物粪便中,主要通过被污染的食物经消化道、眼睛、伤口和黏膜侵入人体,引发腹泻、脑膜炎、菌血症等疾病。其感染多集中在夏秋季,此时细菌繁殖速度快,人们食用冷冻食品频次高,感染概率显著上升。
李斯特菌的潜伏期较长,通常为1~4周(最短3天,最长70天),初期症状类似普通感冒,表现为腹泻、恶心、呕吐、发热、头痛、肌肉痛等,极易被忽视,严重时会发展为败血症、脑膜炎,出现高热、颈部僵硬、抽搐等症状,危及生命。
二、特别提醒!这几类高危人群需重点防范
李斯特菌对普通人群危害有限,但对特定人群杀伤力极强,其中孕妇、新生儿、65岁以上老人及免疫力低下者是核心高危群体。研究显示,孕妇感染李斯特菌的概率是普通人群的10~20倍,部分临床数据显示最高可达100倍,具体差异与个体免疫力、饮食习惯相关,且该菌可通过胎盘传染给胎儿,可能导致流产、死胎、早产、新生儿败血症、化脓性脑膜炎等严重后果,新生儿感染病死率高达30%~70%。
上海市公共卫生临床中心妇产科主任医师蒋佩茹曾接诊过因感染李斯特菌导致胎死宫内的孕妇,因此妇产科专家和营养师均提醒,孕期女性应尽量避免生食,慎吃冷食,最稳妥的方式是将所有食物做熟、热透后再食用。中南大学湘雅医院神经内科主任医师郭纪锋也强调,易感人群若出现类似感冒症状,需警惕李斯特菌感染,避免延误治疗。
三、这些食物易被李斯特菌污染
结合美国疾病与预防控制中心(CDC)等提示,以下几类食物是李斯特菌污染的高发区,需格外注意:
科学防控指南:从日常细节入手
中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授朱毅表示,李斯特菌感染的危害因人而异,做好日常防控就能有效降低风险,具体可从以下三方面入手:
1.冷藏时间过久的食物,包括冰淇淋等冷饮;
2.未经过高温消毒的奶酪、牛奶及蛋黄酱;
3.未完全煮熟的豆芽、肉类、蛋类及蛙、蟹、虾、螺、鱼(如生鱼片、醉虾醉蟹、溏心蛋、非全熟牛排、生火腿切片等);
4.存放时间较长的预制食品,如提前做好的三明治、外购沙拉包及各类剩菜剩饭。
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四、如何要有效防范李斯特菌威胁?
冷藏室建议每周清洁一次,冷冻室每月清理一次。清洁时需先取出所有物品、切断电源,用蘸取温水或洗洁精的抹布擦拭冰箱内壁及犄角旮旯,再用清水擦净残留洗洁精;拆下搁架等附件冲洗干净,打开冰箱门通风自然风干。日常要保持冰箱门密封良好,减少频繁、长时间开门,避免温度波动。
食物分区储存,避免交叉污染
冰箱内需做到生熟分离、分区存放:冰箱门架温度较高,可放奶酪、饮料、调味品等易存取或可短期室温存放的食物;上层靠门处放熟食、酸奶、甜点,上层后壁(温度更低)放剩饭菜、豆制品、牛奶等;中下层靠门处放绿叶菜、水果,避免紧贴内壁冻伤;下层后壁放生食豆腐等需低温保存但未煮熟的食物;保鲜盒内专门存放24小时内食用的冷藏肉、冰鲜鱼等水产品。
充分烹煮加热,守住入口防线
烹饪时需确保食物中心温度达到70℃以上并持续5分钟,彻底杀灭李斯特菌;剩饭菜放入冰箱后要尽快食用,再次食用前必须充分加热。同时,做饭时要分开使用生熟砧板、刀具,避免交叉污染;高危人群应严格避免食用生食、软质奶酪、未灭菌乳制品及预切沙拉等高风险食物。
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结束语
小小的冰箱,藏着关乎全家健康的“隐形战场”,李斯特菌的隐蔽性和危害性,提醒我们食品安全无小事。尤其对于孕妇、新生儿等高危群体,一句“入口需谨慎”更要落实到每一个日常细节中。定期清洁冰箱、做好食物分区、坚持彻底加热,这些简单却有效的措施,就能为家人筑起一道抵御“冰箱杀手”的防线。愿我们都能重视饮食安全,让冷藏保鲜成为守护健康的助力,而非风险的温床。
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