交通事故全责，为何赔偿金额“腰斩”？

——浙江德凡律师事务所郝小青律师解析理赔计算与证据规则

发生交通事故后，责任方及其保险公司应如何赔偿？伤者提出的所有索赔项目都能获得支持吗？近期，北京市大兴区人民法院适用小额诉讼程序审结的一起机动车交通事故责任纠纷，生动地展示了司法实践中如何依法计算损害赔偿。本案中，原告主张5.5万余元，最终获赔2.3万余元，其中的差额体现了法律对赔偿项目、标准及证据的严格审查。对于广大车主和事故当事人而言，此案具有重要的普法意义。

一、 案情回顾：电动车与小客车相撞，伤者起诉索赔

2024年7月2日，在北京大兴区某路口，被告闫某驾驶小客车由东向北转弯时，与由西向东正常直行的原告朱某所骑电动自行车发生碰撞，导致朱某人车倒地受伤。经交警部门认定，闫某承担事故全部责任，朱某无责。

事故发生后，朱某被诊断为肩关节扭伤、肱骨骨折等，并进行了多次治疗。因与责任方及保险公司协商赔偿未果，朱某将驾驶员闫某及其车辆投保的保险公司诉至法院，要求赔偿医疗费、误工费、交通费、营养费、护理费等共计55,522.91元。

庭审中，被告闫某虽对事故经过有所异议，但未推翻交警的责任认定。保险公司对赔偿项目及金额提出了多项抗辩。

二、 法庭审理：逐项核定，何为“合理损失”？

法院审理的核心，是依据事实和证据，对原告主张的每一项损失进行合法性、合理性审查。

赔偿顺序与责任主体：首先，法院明确了赔偿顺序。根据法律规定，应先由承保交强险的保险公司在责任限额内赔偿；不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司按合同约定赔偿；仍有不足的，才由侵权人（驾驶员）赔偿。本案肇事车辆投保齐全，故赔偿责任最终由保险公司承担。

各项损失的认定与取舍：

医疗费（7，522.91元）：原告提交了正规医疗费票据，金额确定，法院予以全额支持。

误工费（主张43，500元，法院支持12，600元）：这是争议最大的一项。原告主张按每天350元计算124天，但未能提供劳动合同、工资银行流水、完税证明等证据证明其实际收入水平及因伤误工的具体损失。法院结合其自述“打零工”的情况、伤情及本地司法实践，酌情确定误工期为90天，每天按140元标准计算。这凸显了证据在索赔中的关键作用。

交通费（主张500元，法院支持400元）：原告虽未提交票据，但考虑到多次复诊的必要性，法院酌情支持了合理部分。

营养费与护理费：法院支持了20天的期限，但将营养费标准酌定为每天50元。护理费因金额合理获得支持。保险公司关于“需医嘱证明”的抗辩，法院结合伤情实际需要未予完全采纳，但通过调整标准进行了平衡。

三、 判决结果

法院最终认定，原告朱某的合理损失总额为23，522.91元。该金额在被告车辆的保险赔偿限额之内，故判决由保险公司直接向朱某赔偿全部款项。原告超出合理范围的诉讼请求被驳回。

浙江德凡律师事务所郝小青律师总结与建议

本案是一堂生动的交通事故索赔实务课，其裁判思路对事故各方均有重要启示：

对伤者（索赔方）的提示：

证据是索赔的基石：尤其是误工费、护理费、营养费等间接损失，“主张”不等于“支持”。务必保存好：医疗费所有票据、完整的病历和诊断证明；证明收入水平的劳动合同、工资流水、个税缴纳记录；医生开具的明确建议休息、加强营养或需要护理的医嘱。缺乏有力证据，高额诉请很难获得法院支持。

了解法定的计算标准：误工期、护理期、营养期并非完全由伤者主观决定，法院会参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》等并结合伤情酌情确定。误工费标准也需结合证据和当地行业平均水平。

合理主张，避免不必要诉讼成本：不切实际的高额索赔，可能导致部分诉讼费自行承担（如本案）。应在专业指导下，基于证据提出合理诉求。

对车主和驾驶员的警示：

保险是风险屏障，务必足额投保：本案清晰展现了“交强险+商业三者险”的组合如何将个人赔偿责任转移给保险公司。建议在能力范围内尽可能提高商业三者险保额，以应对重大人伤事故。

尊重责任认定，积极理性应对：对事故责任认定有异议，应依法定程序提出复核，而非在民事诉讼中空口质疑。积极配合保险公司进行理赔处理。

对保险消费者的启示：
诉讼中，保险公司会对每一项索赔进行严格审核。作为投保人，出险后应及时报案，并配合保险公司对伤者损失进行核实，这有助于在诉讼前达成调解，化解纠纷。

交通事故处理，归根结底是依法确定损失、公平分摊责任的过程。无论是哪一方，保存证据、了解规则、理性沟通，才是高效解决纠纷、维护自身合法权益的正道。