河南
近日，有网友拍到知名女艺人林允在古装剧拍摄期间，遭遇零下低温侵袭，身着单薄戏服连续熬夜高强度赶拍，补妆间隙竟含服速效救心丸缓解不适，相关话题立刻冲上热搜。
这颗本该用于冠心病急救的药丸，出现在年轻艺人的片场。对此，西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院心血管内科副主任杨建敏表示，无法确定女艺人是否有用药指征，但现在不少年轻人确实会把速效救心丸当作“抗累神器”，但这么做非但不能“抗累”，还可能掩盖病情，延误治疗。
乱服药掩盖病情险酿大祸
杨建敏表示，临床中因擅自服用速效救心丸掩盖病情、延误治疗的案例屡见不鲜，去年，他就接诊过一名72岁患者王大伯(化名)就曾因此险些丧命。王大伯总觉得胸口发闷、偶尔心慌，想起邻居说速效救心丸能缓解心脏不适，便自行到药店购买，胸闷时就含服几粒，起初确实能暂时舒缓。
然而，断断续续服用了半个月后，却遭遇了惊险一幕。这天清晨，王大伯突发剧烈胸痛，大汗淋漓无法站立，家人紧急送医后，被确诊为急性下壁心肌梗死，血管堵塞已达80%以上，再晚一步就可能错失抢救时机。
药物有严格适应症，不能乱用
“擅自服用速效救心丸虽暂时压制了不适感，却掩盖了真实病情，可能导致心梗症状出现时已十分危急。”
杨建敏解释，作为临床常用的急救药物，速效救心丸的使用有着严格的适应症和规范，绝非“万能缓解药”。其核心功效是行气活血、祛瘀止痛，仅适用于气滞血瘀型冠心病、心绞痛的急性发作，能通过扩张冠状动脉增加血流量，快速缓解胸痛症状。且用药方式需严格遵循“舌下含服”，急性发作时一次10-15丸，日常不可随意服用。
“并非所有的心脏不适都是心源性不适，”杨建敏说，也有一些非心源性不适诸如因劳累、压力大引发的胸闷，或者胃食管反流、肺部感染等疾病都可能引发心脏不适，这类疾病并不适合服用速效救心丸，如果本身存在潜在心血管问题，还可能因症状被掩盖而导致病情恶化。
高压人群更需科学应对不适
现在不少年轻人把速效救心丸当做“抗累神器”，心脏不舒服就来一些，这在高压职业人群中并不少见。不少人因工作繁忙、作息紊乱，出现心慌、乏力时，不愿花时间就医，就自行服用急救药或保健品应急。
“非冠心病患者擅自服用，风险远超想象。”杨建敏指出，这种药具有扩张血管作用，健康人或低血压人群服用后，可能引发头晕、乏力、眼前发黑等低血压症状，过敏体质者还可能出现皮疹、瘙痒，甚至过敏性休克。
对此，杨建敏强调，任何药物都不能替代专业诊断，出现胸闷、心慌、胸痛等不适时，首先要做的是及时就医，通过心电图、冠脉CT等检查明确病因，而非盲目用药。
此外，药物相互作用也需格外注意。临床中曾有患者因同时服用速效救心丸与降压药、硝酸酯类药物，导致血压骤降、昏迷倒地的案例。孕妇、对该药成分过敏者需严格禁用，部分类型的胸痛患者也不宜单用，服用前必须咨询医生，明确是否适合及用药剂量。
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