北京
东南网1月28日讯（本网记者 卢超颖 通讯员 刘云芳）生活中，许多患者活动后会出现气短、胸闷，但常规静态检查往往难以明确病因，导致诊治延误。这种“查不出原因的难受”可能涉及心脏、肺脏、血管乃至肌肉代谢等多个系统，诊断如同破案，需精准锁定“真凶”。而侵入性心肺运动试验（iCPET），正是解决这类心肺疑难杂症的“动态侦探”。
让隐匿病因在运动中“现形”
近日，厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”）成功开展福建省首例侵入性心肺运动试验，帮助一位被不明原因胸闷、气喘困扰长达4个多月的69岁张女士找到了问题所在。经过精准评估与对症治疗，患者症状已显著缓解，康复出院。据悉，由于技术门槛高，目前全国仅十余家大型医疗中心可常规开展该检查。
张女士因反复胸闷、活动后气短就医，虽然心脏彩超提示有室间隔增厚等现象，但病因始终无法明确。厦心结构性心脏病科、心脏康复科与重症医学科组成多学科团队，决定为她施行侵入性心肺运动试验。
检查前，医生先将一根如圆珠笔芯粗细的柔软导管置入患者静脉，并送至心脏和肺动脉。之后患者在脚踏车上一边运动，医生一边通过其身上连接的各类仪器，实时“捕捉”她运动状态下的肺动脉压力、心脏泵血能力、全身氧气利用效率等关键数据，实现了从“静态”到“动态”评估的跨越。基于动态监测结果，医疗团队及时调整治疗方案，给予针对性药物干预，患者症状很快得到改善。
构建肺高压精准诊疗新体系
该技术尤其对诊断早期、症状不典型的肺动脉高压具有重要价值。肺动脉高压被称为“心血管系统的癌症”，早期常表现为隐匿的呼吸困难、气短，极易被误诊或漏诊。然而一旦进展，可能严重威胁生命。早期识别和精准评估，对及时干预、改善预后至关重要。
作为“国家心血管病中心肺动脉高压专科联盟示范中心”与“国家标准化肺血管病中心示范中心”，厦心心内科主任医师陈伟斌表示：“这项技术能清晰揭示那些只在活动时才暴露出来的功能异常，尤其适合那些一动就喘，但常规检查却找不到明确原因的患者，为早期干预提供了宝贵窗口。我院已将iCPET整合入肺动脉高压的诊疗体系，形成从无创筛查、右心导管确诊到动态功能评估的完整路径，真正实现精准施治。”
未来，厦心将继续依托多学科协作与技术优势，持续推动该技术应用，为更多受困于“不明原因呼吸困难”的患者提供清晰、有效的诊疗路径，切实助力患者重返轻松生活。
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