西安市中心医院血液病院六病区移植团队破解高危淋巴瘤治疗难题

阳光讯（记者 郑亚雷）近日，西安市中心医院血液病院六病区移植团队成功运用一项前沿治疗组合方案，为一位罹患高危侵袭性弥漫大B细胞淋巴瘤的患者带来痊愈希望。团队创新采用“CD20×CD3双特异性抗体桥接自体造血干细胞移植”治疗模式，患者已于近日顺利康复出院。这一创新治疗模式标志着该院在难治性血液肿瘤治疗领域取得重要突破，为更多患者提供了与国际接轨的前沿治疗选择。

弥漫大B细胞淋巴瘤是最常见的非霍奇金淋巴瘤类型之一，具有生长迅速、侵袭性强的特点。约30%-40%患者对初始标准化疗反应不佳或治疗后复发，传统治疗手段面临挑战，疾病预后较差，亟需更有效的治疗策略。

面对这一难题，在血液病院宋艳萍副院长的支持下，六病区及造血干细胞移植病区李光主任团队展现出强大的专业实力与创新勇气。经过严谨的评估与反复讨论，为这位患者量身定制了个体化的治疗方案：先行标准免疫化疗，若未达到完全缓解，早期使用新型靶向药物CD20×CD3双特异性抗体进行精准治疗，最大限度降低肿瘤负荷；继而桥接自体造血干细胞移植，通过预处理回输患者自身预先采集的造血干细胞，重建造血与免疫系统，从而达到深度清除残留病灶、实现长期无病生存的目标。

CD20×CD3双特异性抗体肿瘤细胞杀伤的原理是：一端锁定淋巴瘤细胞表面的CD20抗原，另一端激活具有抗肿瘤活性的T细胞表面CD3分子，再将T细胞拉近肿瘤细胞，实现直接杀伤肿瘤细胞的目的。该治疗模式的创新之处在于，将代表血液肿瘤治疗最新进展的靶向新药（双特异性抗体）与成熟的强化治疗手段（自体造血干细胞移植）进行了科学、序贯的有机结合。CD20×CD3双特异性抗体类能精准引导患者自身的免疫系统靶向攻击肿瘤细胞，起效快且耐受性较好，作为移植前的“桥接”治疗，能够为移植成功奠定坚实基础。这种“新药+移植”的强强联合模式，不仅针对肿瘤实施了“精准打击”与“深度清剿”的双重策略，也显著提升了治疗的整体效果。

在整个治疗过程中，尤其是在移植过程中的关键阶段，输血科的保障作用居于核心地位。自体造血干细胞移植后，患者将经历一段骨髓“空窗期”，旧的造血系统已经摧毁，新的造血系统尚未重建，因此，血制品的及时输注成为维系生命、保障移植成功的生命线。面对用血需求急、标准高、持续时间长的挑战，在输血科主任王兆龙团队的大力支持下，展现了卓越的协调能力和应急响应水平。他们不仅积极与市中心血站等多方协调，争取宝贵的血源，更根据患者每日变化的血象指标，第一时间主动积极协调辐照血的输注，确保了红细胞、血小板、新鲜冰冻血浆等支持治疗的及时性与安全性，为患者平稳度过感染与出血高风险期构筑了坚实屏障，保障移植的最终成功。

为了配合临床造血干细胞移植工作，药剂科聂晓静主任团队同样给予了极大的帮助和支持，不断协调移植相关药品及时供应以及血药浓度的及时检测，无论假日与否，真正做到了以患者为中心，为患者保驾护航，最终使造血干细胞移植能够顺利完成。本例患者的成功救治，是临床团队创新技术与兄弟科室们给予坚实保障高效协同的成果，也充分证明，针对高危、难治性弥漫大B细胞淋巴瘤，通过前沿治疗方案与强大支持体系的结合，完全有可能实现疾病的彻底控制。

西安市中心医院血液病院六病区与造血干细胞移植病区负责人李光主任医师表示：“此次治疗模式的顺利实施，是我们紧跟国际前沿、立足患者需求、勇于技术创新的体现。尤其要感谢输血科同仁们付出的巨大努力和给予的关键支持。他们在幕后协调血源、精准保障，承受着不为人知的压力，是移植团队最可靠的后盾。CD20×CD3双特异性抗体桥接自体造血干细胞移植的探索，为难治患者开辟了新的生命通道。

未来，科室将继续致力于探索和优化此类前沿治疗方案，让更多新技术、新模式惠及广大患者，让更多患者受益。”