科学防控麻疹 这份“指南”请收好

　　目前正值黑龙江省冬季旅游旺季，全国各地游客络绎不绝，人员流动急剧增加造成麻疹输入风险升高；北方冬季寒冷，室内密闭干燥，也为呼吸道疾病传播提供了有利条件；围绕麻疹的典型症状、传染特点、预防措施等，黑龙江省疾病预防控制中心免疫规划所所长张洪洋进行科普讲解。

　　麻疹作为乙类传染病，核心特点是什么？

　　麻疹的传染性在病毒中位居前列。麻疹在空气中传播效率极高，病毒通过感染者咳嗽、打喷嚏或说话时喷出的飞沫传播，在密闭的空间气溶胶也可以传播，即使感染者离开后，健康人吸入含病毒空气仍可能感染。麻疹在出疹前5天至出疹后5天均具传染性，部分患者出疹前无症状时已能传播病毒，增加防控难度。

　　麻疹的典型症状是什么？如何与普通感冒、风疹、幼儿急疹等疾病区分？

　　麻疹典型临床表现是发热、麻疹黏膜斑及特征性皮疹。发热起病，持续2～4天，随后出现咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状。起病后2～3天约90%患者口腔出现麻疹黏膜斑0.5-1mm白色、浅灰色隆起，通常位于与第二磨牙相对的颊黏膜，为麻疹前驱期特征性体征，具有临床诊断意义。发热3～4天开始出疹，持续3～5天。皮疹首现于耳后、发际、颜面部和颈部，逐渐蔓延至躯干和四肢，最后至手掌和足底。皮疹为淡红色斑丘疹，大小不等，直径2-5mm，压之褪色，可融合成片，疹间皮肤正常。

　　风疹通常全身症状轻，口腔黏膜光整，无黏膜斑。起病1～2天出疹，迅速遍及全身，皮疹色淡，2～3天消退，无色素沉着和脱屑。风疹病毒核酸阳性或血清特异性抗体阳性有助鉴别。

　　幼儿急疹起病急，骤起高热，持续3～5天，体温下降或正常后全身出现红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着。唾液疱疹病毒6型核酸阳性或血清特异性抗体阳性有助鉴别。

　　黑龙江省疾控中心在麻疹防控方面采取了哪些措施？

　　麻疹是一种疫苗可预防性疾病，且疫苗的保护效果非常好，目前正在全省范围内积极的推进疫苗的查漏补种工作，建议适龄人群没有接种或未全程接种含麻类疫苗的人群要尽早就近到社区卫生服务中心或乡镇卫生院接种疫苗。

　　日常如何预防麻疹感染？

　　接种含麻类疫苗是预防麻疹最有效的方式，按照《预防接种技术规范》常规免疫程序需要全程接种2剂次：第1剂在8月龄、第2剂在18月龄接种。未按程序完成接种的18岁以下儿童，应尽早补足两剂，两剂间隔需≥28天。

　　尽量避免前往人群密集、空气不流通的公共场所；佩戴口罩，在室内公共场所、医院等环境，科学佩戴口罩；注重卫生，勤洗手，不用未清洁的手触摸口、鼻、眼；咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩；保持通风，经常开窗通风，每天2～3次，每次不少于30分钟。

　　如果与麻疹患者密切接触，应采取哪些应急处置措施？

　　在发生疫情时，对未完成免疫程序或免疫史不详，且既往未感染麻疹或风疹的密切接触者，以及经评估感染风险高的人员，应尽早开展应急接种。县级疾控机构或医疗机构指导密切接触者做好自我健康监测，健康监测期限为最后近距离接触病例之日起21天。健康监测期间可正常学习和工作，坚持勤洗手，做好科学佩戴口罩等个人防护；一旦出现发热、出疹或咳嗽、流涕等呼吸道症状，应及时就诊。（记者 韩俏）