隐匿性强、致死率高！尼帕病毒究竟是啥？怎么防？

近日，印度西孟加拉邦发生尼帕病毒(Nipah)聚集性疫情，截至1月26日，已有5人感染，包括2名护士、1名医生和1名卫生工作人员，均与某私立医院收治的一名未确诊死亡患者（疑似指示病例）有关。据悉，中国已将尼帕病毒纳入《国境卫生检疫法》监测目录，目前，我国尚未报告过尼帕病毒病例。

什么是尼帕病毒？又该如何预防？一起听听江苏省疾病预防控制中心专家的权威解答。

病死率可高达40%-75%

尼帕病毒是一种人畜共患的病原体，于1998年在马来西亚森美兰州双溪尼帕的猪场首次被发现并因此得名，其自然宿主是果蝠，通过受感染果蝠和中间宿主猪的接触而感染人是人类感染尼帕病毒的主要原因。

图源 视觉中国

尼帕病毒感染后所引起的症状主要表现为高热、呼吸困难、头痛、脑炎、癫痫等症状，甚至导致死亡。

据了解，目前尼帕病毒感染主要呈地方性流行，病例集中报告于孟加拉国、印度（特别是西孟加拉邦和喀拉拉邦）以及东南亚其他曾暴发疫情的地区。虽然我国尚未报告过尼帕病毒病例，但携带病毒的果蝠分布范围很广，从东亚直至非洲，潜在的风险区域依然广泛存在。

专家介绍，尼帕病毒传染源为被该病毒感染的动物和人，但在动物间及动物与人之间的传播方式尚不完全明确，目前传播的方式主要有：(1)动物-人之间传播：食用被蝙蝠唾液或尿液污染的生鲜椰枣汁、水果；或直接接触受感染的家畜（如猪） 或其分泌物；(2)人-人之间传播：密切接触感染者的呼吸道分泌物、尿液或血液进行传播，尼帕病毒病人际间传播主要发生在病例家庭和医疗机构。

需要一提的是，人对尼帕病毒普遍易感，特别是生猪养殖场或肉类加工厂从业人员等职业暴露人群是感染的高风险人群。

专家指出，尼帕病毒感染的严重性体现在临床表现隐匿性强和致死率高特征。根据 WHO 报告，尼帕病毒感染的潜伏期（从感染到出现症状的时间间隔）为 4~14 天，最长可达45天。初期初期症状与流感相似，表现为发热、头痛、肌痛、咽痛、呕吐等症状，随后可快速进展为病毒性脑炎，导致嗜睡、定向障碍、抽搐、昏迷；或引发急性呼吸窘迫综合征，出现严重呼吸困难；与此同时，人感染尼帕病毒病死率可高达40%-75%。

不同环境存活能力有差异，多种方法可灭活尼帕病毒

记者了解到，尼帕病毒在不同环境中存活能力并不相同，温度、适度、pH值等因素均对其传播有影响。室温（19~25℃）下，病毒在血液、血清中可存活至少 1 周；30℃时 24 小时内病毒滴度大幅下降，56℃下 30 分钟即可完全灭活。病毒囊膜脆弱，22℃风干 15 分钟后会失活，37℃环境中存活不足 15 分钟；血清中完全干燥的病毒，15~20 小时内也会失活。在pH 3~11范围内均能存活，果蝠尿液、荔枝汁、人造棕榈汁等基质中稳定性高，22℃时在人造棕榈汁中可存活8天，这也是常见的感染途径之一。

在紫外线方面，200~280nm C波段紫外线可灭活病毒，254nm紫外线灯10cm处照射1小时有效，但血清蛋白可能影响消毒效果。而伽马射线则是实验室灭活尼帕病毒的常用方式，世界动物卫生组织（WOAH）推荐，实验室做尼帕病毒血清学试验时，可疑血清可通过伽马射线灭活。印度、孟加拉国疫情中，送检的血清样品均经伽马射线灭活。

专家建议，尼帕病毒对多种物理和化学因素敏感，以下方法可有效杀灭该病毒：

1、物理方法

加热：尼帕病毒对热敏感，56℃加热30分钟即可使其灭活。

紫外线照射：紫外线能破坏病毒的核酸结构，长时间紫外线照射可有效杀灭尼帕病毒，但需注意照射时间和距离，确保充分消毒。

伽马射线：特殊场景下如实验室处理病毒样本时采用伽马射线进行灭活。

2、化学方法

含氯消毒剂：如次氯酸钠（漂白剂），使用浓度为1000mg/L的次氯酸钠消毒液可有效灭活尼帕病毒，常用于环境表面、器具等的消毒。

酒精：75%乙醇溶液能破坏病毒的包膜结构，达到灭活病毒的目的，可用于手部消毒或物体表面擦拭。

过氧化物类消毒剂：3% 过氧化氢溶液可强氧化分解病毒结构成分，对包膜病毒尤其有效

季铵盐类消毒剂：2000mg/L的新型双链季铵盐消毒剂，可完全灭活病毒，适用于环境表面、器具等消毒。

碘类（聚维酮碘等）：0.5%碘伏可通过卤化作用破坏病毒蛋白与核酸，适合皮肤、黏膜消毒。

远离风险源，消毒+防护双到位

1、切断传播源头，远离可疑污染物

果蝠是病毒主要传染源，不要食用可能被果蝠排泄物、唾液污染过的水果；

不饮用来源不明的野果汁、生椰汁等饮品；

水果需彻底清洗干净并削皮后再食用；

妥善密封食物和水源，防止果蝠接触污染。

2、做好环境清洁，科学规范消毒

若怀疑环境被污染，优先选择含氯类、高浓度醇类及过氧化物类消毒剂等，按要求浓度配制后，对表面进行充分喷洒或擦拭，确保达到足够的作用时间。

3、加强个人防护，避免接触风险

远离果蝠栖息地（如洞穴、果树林），不在蝙蝠活动频繁区域露营、野餐；

处理可能被污染的物品时，务必佩戴口罩、手套和防护服，避免皮肤直接接触；

操作后用高浓度乙醇消毒剂洗手，或用肥皂水彻底清洗，做好手部卫生。

4、重视健康监测，及时就医排查

若曾前往疫区或接触过可疑传染源，出现发热、头痛、呕吐等症状，需立即就医，并主动告知医生接触史，避免延误诊疗；

密切关注官方发布的疫情信息，严格遵守疫区防控政策，不擅自前往高风险区域。

最后需要强调的是，面对尼帕病毒疫情，要沉着冷静，“科学认知+精准防护”永远是最有效的防线。

通讯员 单云峰

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工