联合健康(UNH.US)“断臂求生”中：预测2026年收入将惊现30多年来首降，美国会员数量猛降300万

智通财经APP获悉，联合健康(UNH.US)公布了第四季度盈利略微超出预期，但2026年收入指引疲软。LSEG汇编的数据，联合健康第四季度经调整后每股收益为 2.11 美元，高于分析师平均预期的 2.10 美元。Q4营收为 1132 亿美元，尽管同比增长约 12%，但仍比华尔街预期低5.2亿美元。该公司还预测，2026 年收入将出现下滑，这将是三十多年来收入首次年度萎缩。去年，该公司经历了剧烈下跌，目前正努力重建投资者信心。

总体而言，联合健康2026年的总收入将超过4390亿美元，较2025年下降2%，低于分析师的预期。数据显示，这将是联合健康集团自1989年以来首次出现年度收入下降。不过，该公司预计营业利润将至少增长50亿美元，比去年增长超过 25%。

联合健康高管指出导致预期下滑的三大因素，包括公司第四季度的资产剥离以及计划于今年晚些时候进行的其他剥离，例如其在英国和南美的业务。他还指出，2026年，美国会员总数将出现“相当大的”下降，超过300万。

这家医疗保健巨头过去十年通过并购实现了快速扩张，但如今正通过剥离资产来提升利润。该公司对2026年的盈利指引略高于华尔街的预期。该公司在一份新闻稿中表示，2026年调整后每股收益将超过17.75美元，比分析师平均预期高出6美分。

美国医保政策收紧，联合健康收减支增

联合健康在首席执行官Stephen Hemsley的领导下，正在艰难进行医疗成本控制措施。Hemsley于今年 5 月重返首席执行官一职，旨在重塑投资者和消费者对这家医疗保健巨头的信任。他一直致力于带领公司走出困境，此前该公司经历了高管遇害、医疗成本飙升、联邦调查以及美国民众对保险业做法的愤怒等一系列事件。

该公司一直致力于在 2026 年恢复增长，但由于医疗服务支付标准与成本不匹配，预计其面向低收入美国人的医疗补助(Medicaid)业务复苏将面临挑战。此外，该公司还缩减了面向老年人的联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage) 的供应。

该公司还面临其他新的压力。周一晚些时候，美国提议明年维持对私人医疗保险计划的支付水平不变，这一消息令几家美国医疗保险商股价大跌，联合健康周一盘后交易中股价一度暴跌10%。业绩公布后，截至发稿，该公司股价周二盘前跌幅加深至16%。

联合健康的财报显示，近年来美国健康保险公司面临着整个行业的压力。美国周一提议，明年向私人保险公司支付的联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage)平均费率将上调0.09%，远低于华尔街的预期。美国政府拟定的支付率备受关注，它决定了保险公司每月可以收取多少保费以及他们提供的计划福利——并最终影响到他们的利润。

美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)通常在4月初最终确定联邦医疗保险优势计划的费率。如果目前的提议得以实施，2027年联邦医疗保险优势计划的费率将增加超过7亿美元。

两年来，该公司一直面临着政府支持计划成本上升的困境，这主要是由于行为健康服务、专科药物和家庭健康服务的使用量增加所致。过去两年，随着更多老年人重返医院接受因疫情而推迟的手术，例如关节和髋关节置换术，联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage)患者的医疗费用飙升。

2025年经调整后的医疗保健支出占全年保费的比例(即医疗保健支出占保费的百分比)为 88.9%，高于2024年的85.5%。分析师此前平均预期 2025 年该比例为 89.1%。该公司表示，这一增长主要受联邦医疗保险(Medicare)资金减少、《通胀削减法案》的影响以及医疗成本加速上涨等因素共同推动。

不过，联合健康预计，2026年其保险业务的医疗支付比率(衡量医疗总支出与保费收入之比)将达到88.8%，上下浮动50个基点。这将比2025年的89.1%有所改善。较低的比率通常意味着公司收取的保费高于支付的福利，从而带来更高的盈利能力。

“瘦身”以降本增效

联合健康2026年的展望表明，该公司规模将缩小，会员数量将减少，但利润将更高。这家医疗保健巨头表示，公司正在削减保险会员数量、剥离海外资产，并缩减其医疗服务部门Optum Health在美国的业务规模。受此影响，该公司旗下的保险部门UnitedHealthcare及其Optum服务部门的收入预计都将下降。

联合健康首席财务官Wayne DeVeydt表示，Optum Health的医疗服务点和会员数量将减少约20%，即550个地点，部分医疗机构将被关闭或出售给医院或其他医疗服务提供商。在发布财报前的一次采访中，他将此举描述为Optum Health的“精简至核心”。

近年来，Optum Health一直是该公司利润增长的主要引擎，该公司通过收购医生诊所、手术中心和其他医疗机构，为联邦医疗保险(Medicare)的患者提供服务——包括联合健康保险公司(UnitedHealthcare)及其竞争对手的计划——并承担这些患者的部分保费。但随着新的联邦法规降低了联邦医疗保险对保险公司的支付，该领域的利润已大幅缩水。

在2025年下半年，该公司采取了一系列措施来改革其运营，导致第四季度税后支出16亿美元，因此计提了16亿美元的一次性税后费用，该费用已从调整后的业绩中剔除。该费用反映了与Change Healthcare Inc.网络攻击相关的成本、资产剥离收益以及重组成本。DeVeydt表示，资产剥离和其他交易的影响将从调整后的业绩中剔除。此前，联合健康曾将一些不透明交易的收益计入业绩，这些交易使2024年的收益增加了数十亿美元。

UnitedHealthcare业务预计将减少多达280万会员，其所有主要业务板块(商业健康计划、联邦医疗保险和联邦医疗补助)的参保人数都将减少。DeVeydt表示，该公司目前预计联邦医疗保险优势计划(Medicare Advantage)的会员人数将减少130万至140万，比之前预想的要多，但预计利润率将会提高。

DeVeydt表示，该公司预计将于第一季度完成欧洲业务的出售，并于今年下半年完成南美业务的出售。

总体而言，预计 2026 年调整后每股收益增长约为 8.5%，不过 DeVeydt 表示，公司期望做得更好。他说：“我们认为我们的表现会比这更好，但我们希望保持谨慎的态度。”