已现危重病例，5名医务人员感染！印度疫情详情披露，专家解读：尼帕病毒致死率极高，我国尚未发现

尼帕病毒最让人恐惧的特征是其极高的致死率。

来源 | 医脉通综合

作者 | 阿泰

近日，印度东部西孟加拉邦暴发的尼帕病毒疫情持续引发全球关注。据新华社报道，截至1月26日，该地区已确认5例感染病例，近100人被隔离观察。这一消息让 “尼帕病毒” 再次走进公众视野，作为一种被世界卫生组织（WHO）列为 “优先病原体” 的致命病毒，它的高致死率和复杂传播路径令人警惕。今天，我们来全面了解一下这种危险病毒。

5名医务人员被感染，详情披露

据新华社1月26日援引印度媒体报道称，近日，印度东部的西孟加拉邦出现尼帕病毒感染病例，目前已有5例确诊病例，其中包括医护人员，部分人情况危殆，另有近100人被要求居家隔离。

据媒体报道，此次尼帕病毒疫情始于2026年1月12日。最初报告的病例是两名护士，截至1月24日，确诊病例增至5人，包括2名护士、1名医生和2名卫生工作人员。

初步调查显示：

• 2025年12月15-17日，患者A（一名护士）曾前往位于印度和孟加拉边境处的一个村庄参加婚礼，并停留数日。

• 2026年1月2日，患者A出现症状入院治疗。当地卫生部门已派人前往该村庄采集蝙蝠的血液和样本，他们推测，患者A可能饮用了被蝙蝠污染的新鲜椰枣汁，从而引起感染。

• 患者B（一名护士）是患者A的同事，他们曾共同上夜班，因此被推测可能是“人传人”导致感染。

• 1月16日的报道显示，患者B病情已有好转，脱离了呼吸机支持；患者A仍危重，他们均曾出现高烧和呼吸困难等症状。

• 当地卫生部门至少安排了120余名密切接触者接受居家隔离。由于感染者在医院工作，接受隔离的人群包括医生、护士、救护车司机以及他们的家属。

另据报道，此后发现的三名患者分别为一名医生、一名护士和一名医务人员。

引发国际关注，元凶是它

据世界卫生组织（WHO）和多国疾控中心的监测数据，印度尼帕病毒近期处于活跃期且呈现出令人担忧的趋势。

由于可以人传人、致死率高，尼帕病毒疫情引发国际关注。有大量印度游客入境的泰国多个机场紧急启动尼帕病毒防疫措施。尼泊尔加强机场及边境口岸检查站的检疫监测。

世卫组织指出，尼帕病毒是一种致命的人畜共患病毒，也是最有可能引起全球大流行的病原体之一，其天然宿主是蝙蝠家族中的果蝠。果蝠个头较大，以果子为生。在吃水果时，其唾液、尿液会沾在果实上，吃了这种被污染的水果，或者喝了没杀菌的果汁，特别是生枣椰汁，过去不少尼帕病毒感染案例，就是喝它引起的。

据世卫组织，孟加拉国每年12月至次年5月都会出现季节性疫情，该国11月至次年3月的椰枣汁收获季节相对应。报告的病例从零(2002年、2006年和2016年)到67例(2004年)不等。从2016年开始，在针对食用生椰枣汁的广泛宣传活动之后，报告的病例数量有所减少。

印度当地医院认为，针对尼帕病毒的一个挑战是，早期诊断不足以及恐慌导致的延误发现。《印度时报》健康版采访的医生称，尼帕病毒感染初期通常表现为普通的病毒性发热或脑炎，因此最初的几例病例往往难以立即识别。等到人们开始怀疑时，可能已经有多名医护人员暴露于病毒之中，一旦怀疑确诊，就可以安排隔离措施和人员配备，但医护人员的恐惧，尤其是在缺乏背景信息的情况下强调死亡率时，会导致犹豫不决、旷工和日常护理工作的中断。

印度西孟加拉邦曾在2001年和2007年出现过尼帕病毒疫情。2001年1月至2月间的疫情约有66人感染，其中至少45人死亡，数月后才确定感染由尼帕病毒引起的，这给当地人留下了阴影。不过，历次疫情中，鲜有大规模扩散的情况。

什么是尼帕病毒？有哪些感染症状？

尼帕病毒是一种人畜共患的病原体，于1998年在马来西亚森美兰州双溪尼帕的猪场首次被发现并因此得名，其自然宿主是果蝠，通过受感染果蝠和中间宿主猪的接触而感染人是人类感染尼帕病毒的主要原因。

➤尼帕病毒的自然宿主动物：狐蝠科狐蝠属中的果蝠，主要分布在南亚、东南亚和澳大利亚。

➤尼帕病毒中间宿主：主要为猪，此外还有马、羊、猫和犬等动物。

➤传染源：主要为被病毒感染的动物和人。

临床表现

尼帕病毒感染的临床表现多样，从无症状感染到严重甚至致命的脑炎和呼吸道疾病不等。潜伏期通常为4~14天，但也可能更长。主要症状包括：

➤发热：患者常出现高热，体温可达39℃以上。

➤头痛：剧烈头痛是尼帕病毒感染的常见症状之一。

➤神经系统症状：如嗜睡、意识障碍、癫痫发作、偏瘫等，严重者可发展为脑炎，导致死亡。

➤呼吸道症状：部分患者可能出现咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状。

➤消化系统症状：少数患者可能出现呕吐、腹泻等。

大多数急性脑炎幸存者可以完全康复，但曾有关于幸存者罹患长期神经系统疾病的报告。大约20%的患者留下神经系统后遗症，如癫痫症和人格改变等。少数人康复后复发或罹患迟发性脑炎。

病例死亡率估计为40%至75%。根据当地流行病学监测和临床管理能力，这一比率可能随疫情而异。

据世界卫生组织等机构介绍，尼帕病毒能攻击人的肺部和大脑，症状包括发烧、头疼、嗜睡、意识模糊和昏迷，感染者的死亡率可达40%以上。目前尚无专门针对尼帕病毒的疫苗和有效疗法。

目前，全球尼帕病毒病疫情主要发生在南亚和东南亚国家。

专家解读：致死率极高，医院易发生聚集性感染

1月26日，复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇在“华山感染”微信公众号上发文称，尼帕病毒最让人恐惧的特征是其极高的致死率。在不同的暴发中，致死率波动在40%-75%之间，某些局部疫情甚至能达到100%。

王新宇指出，尼帕病毒主要攻击人体的两个关键系统——大脑和肺部，它可以引起严重的呼吸道疾病如非典型肺炎，导致急性呼吸窘迫综合征，同时它能穿透血脑屏障，引起致死性的脑炎。患者可能在出现症状后的24-48小时内迅速陷入昏迷。

对于尼帕病毒如何传播，王新宇说，尼帕病毒的传播途径多样，动物传人是最主要的源头，在孟加拉国和印度，最常见的途径是饮用了被受感染果蝠的唾液或尿液污染的新鲜椰枣汁。食用被蝙蝠咬过的水果也是高风险行为。同时，“人传人”也是一条非常危险的传播链，与患者密切接触（如护理人员、家庭成员）可能通过飞沫或体液感染，特别是在医院环境中，如果没有严格的防护，极易发生聚集性感染。此外，尼帕病毒还可以通过中间宿主传播，接触了受感染的猪、马等家畜也能致病。

王新宇还提到，最近在印度的病例显示，病毒可能正在尝试突破季节性限制（传统上多发于冬季采摘椰枣汁的季节），在非典型季节出现感染病例，“这提示我们病毒可能正在适应新的环境或寻找新的传播路径。”

但王新宇指出，截至目前，中国大陆并未报告过确诊的人类尼帕病毒感染病例，“作为普通大众，我们无需恐慌，但应对此保持敬畏，保持良好的卫生习惯，并相信科学监测与防控的力量。”

武汉病毒研究所：发现对尼帕病毒有效药物

据中国科学院武汉病毒研究所消息，近期，中国科学院武汉病毒研究所肖庚富/张磊砢研究员团队、单超研究员团队联合上海药物研究所、旺山旺水生物医药股份有限公司胡天文博士在国际期刊

Emerging Microbes & Infections

The oral nucleoside drug VV116 is a promising candidate for treating Nipah virus infection

该成果首次证实VV116对尼帕病毒的治疗潜力，不仅可作为医护人员、实验室工作者等高危人群的预防性用药，更可为应对当下和未来的尼帕病毒疫情提供了一个现成的药物选择。

国家疾控局：我国尚未发现尼帕病毒病病例

据央视新闻消息，经国家疾控局综合研判，此次印度尼帕病毒病疫情对我国产生的影响相对较小。目前，我国尚未发现尼帕病毒病病例，不必过度恐慌。但也存在一定境外输入风险，需加强防范。

1998年，尼帕病毒病在国外首次发生并确认。此后，多个国家陆续报道发生尼帕病毒病疫情。我国疾控机构一直密切关注境外尼帕病毒病疫情动态，持续做好监测防控相关工作。首先，2021年制定印发《尼帕病毒病预防控制技术指南》，对疫情监测、报告、检测、诊断、调查处置、个人防护和消毒等疫情防控进行了规范。其次，已经建立了尼帕病毒的核酸检测方法，并已完成具有自主知识产权的尼帕病毒应急核酸检测试剂盒的制备和储备。目前各省疾控中心已具备尼帕病毒实验室检测能力，能够及时进行尼帕病毒检测和确认。

近期，前往发生尼帕病毒病疫情国家的人员，要增强防病意识，保持良好的个人卫生习惯，注意饮食卫生安全，避免接触蝙蝠、家畜等动物，避免接触病人或感染动物的分泌物、排泄物等，避免食用不明来源的水果蔬菜及制品，严禁生食或饮用未经处理的生鲜食品和饮品。如在疫区旅居或有可疑接触史后出现发热、头痛等症状，应立即就医，并告知旅行史和可疑接触史，以便及时诊断和治疗。

附：《尼帕病毒病预防控制技术指南》

综合整理自：新华社、央视新闻客户端、华山感染、第一财经、南方都市报、广州疾控、中国科学院等

责编｜Atai

封面图来源｜视觉中国

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