密云区医院，成功救治罕见腹内疝并肠梗阻患者

近日，北京大学第一医院密云医院普外一病区依托长期坚持的“查房日”制度，通过集体研判与快速协同，成功诊治一例因罕见解剖变异“Landzert隐窝”所致的左侧十二指肠旁疝并闭袢型高位肠梗阻患者，及时化解了肠坏死风险。这一成功案例，正是科室将每日查房制度的价值内涵进一步拓展与升级的成果，是科室将常规“查房日”活动做深、做实、做出成效的生动实践。

该患者因急性肠梗阻入院，虽经初步治疗症状缓解，但其发病前长达半月的不典型不适史，成为诊断中的关键疑点。在“查房日”集体讨论中，这一细节被主管医生重点提出。科室主任马海云当即引导团队转变思路，强调必须探究表象之下的共性病理基础，从而开启了本次精准诊断的序幕。

遵循“查房日”既定的协同研判流程，团队迅速分工：有人纵向深挖病史时间线，有人横向比对检验指标内在逻辑，值班医生补充关键体征变化。信息汇集后，经集体梳理与交叉质询，团队一致认为需高度警惕罕见病因，并即刻启动应急检查通道。腹部增强CT结果证实了团队的预判，经集中阅片讨论，最终将目标锁定在“腹内疝、闭袢型高位肠梗阻”上。

诊断明确后，急诊手术迅速展开。术中所见与术前研判高度吻合：患者体内存在先天性的Landzert隐窝，部分小肠疝入形成极易坏死的闭袢。手术团队成功完成复位与修补，患者术后恢复顺利，所有症状消失。

本例罕见急腹症的成功救治，绝非偶然。它深刻体现了普外一病区将“查房日”制度真正走实走细的管理成效。科室将“查房日”作为集体学习与质量改进日：一是聚焦实战，每次围绕真实疑难病例展开深度学习与思维训练；二是固化制度，要求学习分享和病例汇报必须关联核心制度条款进行解读，内化规范；三是开门纳谏，定期邀请医务、医患等科室以案说法，强化风险意识。

自“查房日”制度实施以来，科室先后救治了肠套叠、结肠旁疝、肠系膜血管栓塞、结肠肿瘤合并梗阻等多个疑难病例。该制度已成为科室提升医疗质量、保障患者安全的重要基石。它创造了一个在繁忙临床工作中定期停顿、深度思考、协同攻坚的机制性空间。未来，普外一病区将继续深化这一制度，让每一次集中查房都成为锤炼医术、守护生命的重要节点，为患者提供更加坚实可靠的医疗保障。

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