致死率极高的尼帕病毒在印度暴发，为什么其实你不用怕

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印度出现尼帕感染暴发的新闻引发热议：

不少报道都着重强调了这种病毒“致死率极高”，看起来令人不寒而栗。这个判断本身并不算夸张：目前学界普遍认为，尼帕病毒感染的病死率在 40%—75% 之间。正因为致死率高、又具备暴发潜力，尼帕病毒被世界卫生组织列入重点关注的病原体名单。

但问题在于：对全球绝大多数人——包括绝大多数华人来说，这个病毒其实并不用害怕。

它和你，从过去到现在，再到可预见的未来，都几乎不会产生交集。

特殊的自然宿主

尼帕病毒属于亨尼巴病毒属，这个属里最出名的两个成员，尼帕病毒和亨德拉病毒都以高致死率闻名。例如，人感染亨德拉病毒的病死率被认为可高达 70%。

不过这两个病毒一直被限制在特定的地理范围内，亨德拉病毒在澳大利亚，尼帕病毒在东南亚。

这是由于作为人畜共患病，尼帕病毒与亨德拉病毒的天然宿主是一类非常特殊的蝙蝠，这类蝙蝠的栖息范围，以及当地人的生活习惯，直接限制了两种致命病毒暴发潜力。

它们的自然宿主是狐蝠属的蝙蝠。狐蝠属是蝙蝠家族的巨人，有的体重能超1公斤，翼展破1.5米，加上一双大眼睛，就算不拉风，至少很吓人：

看这双眼睛，你说是不是有种看穿你灵魂的感觉：

人家长这么双大眼睛倒不是为了吓唬你，而是因为狐蝠属是蝙蝠中的奇葩，不会回声定位，大部分又是夜行性动物，不出交通事故全靠视力好。

别的蝙蝠鼻子大是用来回声定位，狐蝠这个技能点没加，长个大鼻子就模仿狗了：用嗅觉觅食。不过别看人家长得凶恶了点，基本只吃素，果实、花蜜是主食，偶尔吃点昆虫。

可就是这类看似无害的蝙蝠，是尼帕以及亨德拉病毒的自然宿主。下图整个蓝线框起来的就是狐蝠属的已知分布范围，也是理论上亨尼巴病毒属的风险区域：

生活习惯带来的风险

看这图会发现中国南方一些地方也有风险，可你看实际暴发过两种病毒感染的地方，范围小得多：亨德拉就是澳大利亚东岸，尼帕都在东南亚一带。

这又和两种病毒实际和人产生交集的方式有关。亨德拉病毒现在只在澳大利亚当地的狐蝠里被发现过，主要通过排泄物、体液感染马，人再通过与马的接触感染。

东南亚一带的狐蝠是尼帕病毒的天然宿主，它也是通过排泄物、体液等感染人或其它中间宿主。

而当地的一种食物成了尼帕病毒传播的高危因子：椰枣汁。

椰枣是一种原产于中东到中亚一带的棕榈，如今被引种到包括东南亚在内的很多地方。

除了果实可以食用，从中东到东南亚，当地人还有收集椰枣树汁饮用的习惯：

不幸的是，这椰枣树汁，人爱喝，狐蝠也爱喝。由于收集树汁经常是割开树皮后接个敞口的罐子顺其自然，狐蝠就会乘没人的时候偷喝上一些，而且蝙蝠也不懂餐桌礼仪，喜欢又吃又拉，甚至边吃边拉。

这就导致生椰枣汁成了显著的尼帕病毒传染风险。加热可以杀死尼帕病毒的，可当地有吃生椰枣汁的习惯，使得泰国、印度等地过去20多年出现过几次尼帕暴发。

当然，还有其它传播方式，像尼帕病毒1998年最早被发现时，是马来西亚的养猪场，猪被感染了，再通过猪的排泄物、体液传播到人。而接触感染者的体液、排泄物，也能带来人传人。

只是，由于天然宿主分布的局限性以及传播依赖的行为特征，尼帕和亨德拉一样，自90年代被发现以来，都是特定区域偶尔暴发的疾病，对我们大多数人来说，不在当地，不必担忧。

新型传染病的致死率

像尼帕、亨德拉这样的新型传染病往往以惊人的致死率引起公众恐惧。动辄50%，70%，很多人一看，这要是感染了不就大概率挂了吗。

可这恰恰也是很多新型传染病相关数据里，需要我们警惕的一个地方：它们的病死率很可能不完整。

新型传染病往往出现在医疗条件并不发达的地区，缺医少药，就可以让预后变糟。

而且，新型传染病常遇到诊断不足的问题。有些人感染了没事，不会被收集到数据里，也会让病死率变得比实际水平吓人。

当然，尼帕病毒等新型传染病病原体仍然很危险，不应完全无视。只是对于大多数公众来说，你所处的地理位置，拥有的生活条件，就决定了，这些疾病对你的直接威胁很小。

如果哪天你真的要去存在这些病毒感染风险的地方，那也只要行为上注意一点，别啥稀奇古怪的东西都吃——至少吃之前上网查一下，就可以了。

毕竟，这年头，饿死的概率很小，吃死的风险更高。

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参考资料

https://link.springer.com/article/10.1186/s12985-025-02728-4

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