极目新闻记者 关前裕
通讯员 郑桢桢
近日,湖北十堰市人民医院上演了一场惊心动魄的生命救援:一名突发心跳骤停长达4小时的重症患者刘先生,在该院多学科团队的极限操作和体外膜肺氧合(ECMO)技术的支持下,最终奇迹生还。日前,患者家属将锦旗送到医院重症医学科(ICU)、超声影像中心等科室,感谢医护人员的再生之恩。
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时针拨回2025年12月31日21时,跨年夜的团圆氛围被一阵急促的警报声打破。刘先生因剧烈胸痛被送入十堰市人民医院急诊科,刚躺上抢救床便突发意识丧失,心电监护示“心室颤动”,生命体征瞬间归零。
急诊团队立即启动心肺复苏:胸外按压、电除颤、气管插管、抗心律失常药物……一系列规范操作争分夺秒地展开。然而,面对顽固性室颤,常规复苏手段似乎失效,10分钟过去,刘先生的自主循环仍未恢复。
命悬一线,急诊科果断呼叫ECMO(体外膜肺氧合)团队。重症医学科主任黄光庆带领专家团队仅用6分钟就火速抵达现场。经快速评估,黄光庆主任当机立断:启动院内急危重症救治最高预案,启用“救命神器”ECMO,为患者搭建体外生命支持通道。
ECMO的上机操作如同在刀尖上起舞,精准度要求极高。超声影像中心团队接到指令后,第一时间携带移动设备赶到。在医师熊琳的精准操作下,床旁超声迅速精准判断心功能状态、排除心包填塞、胸腔积液等情况,并清晰定位血管走向。在超声影像的“导航”下,黄光庆主任团队仅用数分钟便完成了高难度的血管穿刺与管路连接。随着机器的运转,ECMO成功替代了患者的心肺功能,为后续治疗赢得了宝贵的“生机”。
即便有ECMO支持,刘先生仍处于室颤状态。抢救团队迅速启动多学科协作(MDT)机制,心血管内科1病区主任赵继先团队介入,在超声引导下行急诊冠脉造影。医生迅速锁定堵塞血管并成功疏通,从根源上解除了导致心跳骤停的“引信”。
术后,刘先生转入ICU。此时,距离他心跳骤停已长达近4个小时。虽然恢复了自主循环,但他心功能极差,并出现了上半身严重缺氧、消化道应激性出血等棘手并发症。
这是一场与死神的拉锯战。ICU医护团队彻夜未眠,纠正酸中毒、血液净化、植入主动脉内球囊反搏(IABP)改善缺氧……在2名医师、3名护士的接力抢救下,当天色微亮时,刘先生的病情终于从动荡趋于稳定。
在随后的治疗中,超声影像中心团队持续通过床旁超声动态评估心肺肾功能,为ICU调整治疗方案提供了精准依据。在ICU团队持续监测、精心的护理下,经过180小时的ECMO辅助,刘先生的心功能逐渐恢复,成功撤机;2周后,顺利脱离呼吸机,神志逐渐清醒。
经过21天的精心治疗,刘先生思维敏捷,四肢活动自如、恢复正常饮食,已转入心脏中心进行后续康复。
刘先生的奇迹生还,得益于十堰市人民医院成熟的急危重症救治体系与ECMO团队的精准协作。自2016年开展ECMO技术以来,十堰市人民医院已成功挽救了150余名心脏骤停患者的生命。多学科协作,正成为守护患者生命的坚固防线。
(来源:极目新闻)
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