印度尼帕病毒致死率高 专家提醒：春节出行非必要不前往疫区

封面新闻记者 周家夷

近期，印尼西孟加拉邦爆发尼帕病毒疫情持续升级，目前已有5人确诊，近100人被紧急隔离。更值得警惕的是，这种病毒可通过飞沫和唾液在人与人之间传播，且致死率高达40%-75%，成为全球公共卫生领域的焦点隐患。

目前，我国虽尚未报告本土病例，但部分地区存在病毒天然宿主果蝠，病毒离我们远吗？春节跨境出行高峰临近，出游有哪些注意事项？1月26日，封面新闻记者采访了四川省人民医院感染科副主任医师杨仁国。

四川省人民医院感染科副主任医师杨仁国

杨仁国医生介绍，尼帕病毒并非新发病毒，1998-1999年，它首次在马来西亚养猪场暴发。作为副黏病毒科亨尼帕病毒属的单股负链RNA病毒，它与新冠同属RNA病毒，可通过呼吸道气溶胶传播。

尼帕病毒为什么让世界如此紧张？

“它主要侵袭人体两大要害系统——呼吸系统和中枢神经系统。”杨仁国医生介绍，感染后的临床表现主要表现为咽痛、咳嗽、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统症状，以及头痛、头晕、呕吐、肌张力降低、颈强直、癫痫、不同程度的意识障碍，24-48小时内会进展为昏迷等神经系统症状。

此外，结合临床观察与流行病学调查，尼帕病毒的传播路径主要有三条。首先是动物接触传播。尼帕病毒可直接接触果蝠、猪、马等感染动物，或其血液、尿液、唾液等体液。“广东、云南等地就有果蝠分布，这些动物本身不发病，但可能携带病毒，人接触后就有感染风险。”杨仁国医生提醒。

其次是消化道传播，食用被病毒污染的食品，比如蝙蝠粪便污染的食品、水果等，被感染的概率极高。

尼帕病毒还可能人传人，密切接触患者的呼吸道分泌物、血液、尿液等可能传播，“医护人员照料患者、家庭聚集性照护时，风险会明显增加。”

值得注意的是，2023年印度喀拉拉邦疫情中，72%病例发生于家庭内部传播，印证了人传人的现实威胁。而病毒潜伏期有4-14天，甚至长达45天，早期症状与普通流感高度重叠，极易漏诊误判。

目前我国尚未报告相关病例。一年前实施的新修订《中华人民共和国国境卫生检疫法》已经将新冠、艾滋、尼帕病毒、寨卡、基孔肯雅热等纳入检测。2021年中国疾病预防控制中心已发布了《尼帕病毒病预防控制技术指南的通知》，提到目前尚无有效的疫苗可以预防尼帕病毒病，控制传染源是预防和控制尼帕病毒病的主要措施，因此要加强国境卫生检疫，严防本病传入我国。

针对即将到来的春节出行高峰，杨仁国医生提出明确健康建议：“首先要关注目的地是否为疫区，非必要不前往印度等疫情高发国家；在华南地区生活或出行，不要接触果蝠、不明野生动物及其排泄物。”

他特别强调：“从疫区回来后，若出现发热、咳嗽等症状，千万别当成普通感冒，要立刻去医院，同时主动告知医生自己的旅居史、转机经历等，这对早期诊断至关重要。”此外，食用水果务必彻底清洗削皮，不喝生椰枣汁等未消毒饮品，勤洗手、做好个人防护，就能有效降低感染风险。